Buongiorno egregi Dottori Da circa due mesi ho dei bruciori anali in particolare da seduto, in pied

Non deve fare riferimento a cosa legge su Internet, ma attenersi scrupolosamente alla terapia che le ha prescritto il Medico.
Il 'si dice' che trova in giro NON È un parere medico, e quindi non ha rilevanza clinica.
Saluti

Buonasera, Buongiorno,
la ragade anale è una piccola ma dolorosa ferita del canale anale, che spesso si mantiene aperta a causa della contrazione involontaria e persistente dello sfintere anale (ipertono), che riduce l’afflusso di sangue nella zona e rallenta la guarigione.

La terapia conservativa si basa su tre pilastri:

Regolarità dell’alvo, evitando sia la stipsi che la diarrea;

Applicazione locale di creme, cicatrizzanti o miorilassanti;

Farmaci per il dolore o per migliorare la circolazione locale, se necessario.

Nel suo caso, l’Antrolin è un farmaco di prima linea proprio per agire sull’ipertono sfinterico: contiene nifedipina e lidocaina, che aiutano il muscolo a rilassarsi, migliorando l’afflusso di sangue e quindi la cicatrizzazione. Ha già dato dei benefici, il che è un ottimo segno: le consiglierei di proseguire con costanza almeno per le 6 settimane iniziali, come generalmente indicato.
La crema Anonet Neo Actirag, invece, ha principalmente un'azione lenitiva e cicatrizzante, ma non agisce direttamente sull’ipertono sfinterico, quindi può essere utile come supporto nei casi meno gravi o in fasi di mantenimento, ma non è sovrapponibile ad Antrolin come efficacia nei casi di ragade con sfintere ipertonico.
Riguardo ai dilatatori, la loro efficacia non è supportata da forti evidenze scientifiche e, nella mia esperienza, possono talvolta peggiorare la situazione, generando ulteriore irritazione o microtraumi su una zona già infiammata e dolente.
In sintesi:
continui con Antrolin, che è attualmente il trattamento più efficace per la sua condizione;
curi l’alvo e valuti con il proctologo eventuali alternative se dopo 6-8 settimane non ci fossero miglioramenti duraturi;
eviterei l’uso di dilatatori, salvo diversa indicazione da uno specialista che la segue direttamente.
Un caro saluto e auguri per una pronta guarigione!