Buongiorno Dottori, vorrei chiedere un consiglio per la mia nonna che ha quasi 89 anni. Mia nonna

Buongiorno Dottori, vorrei chiedere un consiglio per la mia nonna che ha quasi 89 anni. Mia nonna è andata in menopausa precoce a causa di una isterectomia a 45 anni. All'età di 78 anni ha avuto una piastrinopenia severa e ha assunto una terapia steroidea per 13 mesi. Dopo poco a causa di un cedimento vertebrale ha iniziato la terapia con Bonasol che è andata avanti per circa 9 anni (fino a poco fa) con delle pause impostate dall'ortopedico. Non ha avuto altri problemi ossei se non che, circa due mesi fa a causa di una caduta si è fratturata il femore (frattura sottocapitata), è stata operata entro le 48 ore (endoprotesi), ha fatto e sta continuando a fare fisioterapia e riesce a camminare bene, usa un deambulatore per sicurezza, ma potrebbe camminare in autonomia e non ha dolori se non qualche dolore muscolare dopo le sessioni di fisioterapia. E' dimagrita di qualche chilo e si sente un po' stanca, ma crediamo che sia normale dopo quello che ha passato. L'ortopedico ci ha detto che quando si sarà rimessa un po' in forze, vorrebbe iniziare la terapia con Prolia. Noi abbiamo paura per due motivi. Per le testimonianze di altri pazienti che lamentano importanti dolori ossei (la nonna non potrebbe sopportare purtroppo, è già provata e non può prendere antidolorifici per via delle patologie, allergie e altri farmaci, assume solo Tachipirina senza grandi effetti) e l'altro aspetto è che la nonna ha una componente monoclonale non dosabile in zona gamma. La mia domanda è questa: esiste qualche altra terapia che non sia il Prolia? Non voglio sapere il nome del farmaco o altro, solo sapere se ci sono alternative perché il nostro ortopedico non ce ne da e noi siamo molto preoccupate e dubbiose se fare quelle iniezioni. Lui aveva parlato di un farmaco anabolico ma dice che non è prescrivibile per via dei valori della MOC (riporto quello scritto dall'ortopedico). Vista MOC (10/2025): femore totale TS = -0,8; L2-L4 | TS = +2,8 con TBS parzialmente degradato = 1.251 Se potete darci qualche consiglio, vi ringrazieremo di cuore, volevo sentire con voi prima di rivolgerci a un altro ortopedico perché siamo veramente spaventate da quella terapia. Ringrazio per l'attenzione, auguro buon lavoro e porgo cordiali saluti.