buongiorno dottori mia mamma è una paziente che a vari problemi al cuore. da bambina ha avuto un r

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buongiorno dottori
mia mamma è una paziente che a vari problemi al cuore.
da bambina ha avuto un reumatismo che ha causato la stenosi mitrallica e da qui sono partiti tutti i problemi. da vent'anni ha la FA asintomatica e 10 anni fa un IMA
dopo l'infarto ha cominciato a prendere il coumadin + laxis e cardicor
quando andava a fare le visite chiedeva di togliere il coumadin per sostituirlo con un NAO ma non le veniva mai concesso.
l'anno scorso un cardiologo ha sostituito il coumadin con lo xarelto ma quest'anno un'altra cardiologa ha detto che con la stenosi mitralica non si può assumere xarelto. se proprio vuole continuare con lo xarelto bisogna fare un intevento e optare per la valvola biologica.
vorrei chiedere quali sono i rischi che si corrono con lo xarelto in questo specifico caso, quali sono in particolare gli effetti sulla valvola e se causa trombi.
ho anche notato che per tutto il tempo che ha assunto il coumadin la stenosi era moderata con un'area di 1,4cm2 e in un anno (in cui ha assunto xarelto) la stenosi è diventata medio-severa con un area di 1,04cm2
Buonasera,
I NAO non sono stati studiati per pazienti con stenosi mitralica, l'assunzione di NAO rischia di aumentare l'incidenza di cardioembolismo con trombosi e conseguenze importanti. Non peggiorano però la stenosi mitralica di per se.

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