Buongiorno Dottori, ho 64 anni e 5 anni fa mi sono sottoposto ad una prostatectomia radicale per cui
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Buongiorno Dottori, ho 64 anni e 5 anni fa mi sono sottoposto ad una prostatectomia radicale per cui i nervi però non sono stati intaccati in nessun modo. Da allora il mio Psa totale è sempre stato bassissimo, ora però dopo 5 anni ho fatto delle analisi di routine che ripeto regolarmente e mi risulta un aumento ovvero 0,16 che rientra comunque nella norma del Psa totale ma mi sono abbastanza preoccupato perchè da quanto mi risulta dopo un intervento del genere dovrebbe sempre essere azzerato. Mi sono recato dal mio medico di famiglia che mi ha detto che ci sono molteplici motivi tra cui una semplice infiammazione o irritazione in seguito ad un rapporto sessuale o addirittura che all'epoca non mi sia stato tolto proprio tutto per cui sono rimasti dei rimasugli oppure semplicemente un fattore d'età, per cui sono molto preoccupato e dovrò ripetere le analisi tra 4 mesi. Cosa pensate al riguardo? Grazie mille
L'unica ragione reale per cui il PSA risale dal minimo raggiunto (in generale <0.0 qualcosa) dopo la prostatectomia radicale (non c'è ragione per cui l'intervento sia stato incompleto a meno di metastasi già presenti allora e non rilevate) è la costituzione di metastasi. In generale il livello di attenzione è a 0.2 ng/ml, ma va poi valutata la rapidità dell'incremento. Al suo livello attuale, in relazione al Gleason istologico di allora, è il monitoraggio ogni 2 mesi e se supera 0.2 ng/ml va eseguita la PET/CT con 68 Gallio-PSMA per poi decidere nel merito.
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