Buongiorno.dottore vorrei sapere se con la colangiografia pancreatica retrograda e sempre possibile

2 risposte
Buongiorno.dottore vorrei sapere se con la colangiografia pancreatica retrograda e sempre possibile eliminare istruzioni al.cokefovo e all.dotto pancreatico principale ,e se e vero che le neoplasie delle vie biliari sono rare e quale e' l.iter diagnostico a parte la diagnosi con colangioRMN....
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
Milano
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Sempre no.... dipende dal quadro. Non capisco perché continua a parlare di sospetto di neoplasie... la colangioRMN è più che sufficiente.

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Dr. Giuseppe Loiaco
Chirurgo generale
Nola
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La Colangiografia pancreatica retrograda endoscopica (CPRE) è possibile rimuovere ostruzioni soprattutto di natura litiasi (calcoli del coledoco) in una buona percentuale di casi. Allo stesso tempo consente di acquisire informazioni diagnostiche su ostruzioni anche di altra natura (ad esempio tumori del coledoco). Le neoplasie maligne delle vie biliari sono relativamente rare, vero. L'iter diagnostico prevede l'esecuzione di una TAC con mezzo di contrasto dell'addome e del torace, una colangio-RM. Solitamente queste due indagini consentono di fare diagnosi ma in alcune circostanze il percorso diagnostico può integrare una CPRE (come lei evidenziava), una colangiografia per via percutanea oppure ancora una coledocoscopia mediante tecnica Spyglass. quest'ultima presenta il vantaggio di ottenere biopsie (laddove esse servano per porre diagnosi). Un saluto.

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