Buongiorno dottore ,quale tac e più indicata per diagnosticare una neoplasia al fegato una toracoadd

2 risposte
Buongiorno dottore ,quale tac e più indicata per diagnosticare una neoplasia al fegato una toracoaddome per localizzazioni a distanza,una tac addome o una tac addome superiore grazie .
Dott. Michele Greco
Radiologo, Radiologo diagnostico
Frattamaggiore
Salve Una TC addome completo con mdc ev trifasica
Oppure una RM addome completo con mdc ev trifasica meglio con mdc epatospecifico

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Dott. Rosario Di Meo
Radiologo diagnostico, Ecografista, Radiologo
Pozzuoli
Buongiorno,

per diagnosticare e caratterizzare una lesione del fegato vista all'ecografia, l'esame più indicato è generalmente:

• TC addome con mezzo di contrasto multiphasica (fase arteriosa, portale e tardiva)

oppure

• RM addome superiore con mezzo di contrasto, in casi selezionati o come approfondimento.

La TC torace-addome-pelvi ha invece un obiettivo diverso:
• cercare eventuali localizzazioni a distanza
• completare la stadiazione oncologica

Quindi, semplificando:

• TC addome (o addome superiore con protocollo epatico) → caratterizzazione della lesione del fegato
• TC torace-addome-pelvi → stadiazione e ricerca di metastasi

Nella pratica, se il sospetto di neoplasia è già elevato, molti centri eseguono direttamente una TC torace-addome-pelvi con contrasto, che comprende anche lo studio del fegato.

Pertanto non esiste una risposta unica: per la diagnosi della lesione epatica è fondamentale lo studio addominale dedicato; per la diffusione della malattia è utile la TC torace-addome-pelvi.

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