Buongiorno dottore, approfitto della sua disponibilità e mi scuso anticipatamente. Ho 62 anni e soff
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Buongiorno dottore, approfitto della sua disponibilità e mi scuso anticipatamente. Ho 62 anni e soffro da diversi anni di IPB. Di recente ho avuto problemi di ritenzione urinaria acuta (con relativo catetere), forse dovuti a questa patologia (ancora non siamo riusciti a capire bene), ma comunque risolti con cura farmacologica a base di antibiotici, antiffiammatori, silodosina ed integratori.
Una ecografia alla prostata fatta a distanza di un paio di mesi dall'evento, oltre ad evidenziare un "lobo medio aggettante nel lume vescicale", ha evidenziato una prostata di dimensioni pari a 104 cc.., aumentate di circa il 20% anche rispetto ad altra ecografia di 5 mesi fa (fatta presso laboratorio diverso).
Gradirei sapere, cortesemente, visto che i sintomi sono molto migliorati, se posso andare avanti così, cioè a controlli regolari periodici, senza cioè peggiorare la situazione o se invece è opportuno un approccio diverso. Gradirei inoltre sapere se, per una prostata di quelle dimensioni, è ancora possibile, qualora ve ne fosse la necessità, un intervento di TURP.
Ringrazio e saluto
Una ecografia alla prostata fatta a distanza di un paio di mesi dall'evento, oltre ad evidenziare un "lobo medio aggettante nel lume vescicale", ha evidenziato una prostata di dimensioni pari a 104 cc.., aumentate di circa il 20% anche rispetto ad altra ecografia di 5 mesi fa (fatta presso laboratorio diverso).
Gradirei sapere, cortesemente, visto che i sintomi sono molto migliorati, se posso andare avanti così, cioè a controlli regolari periodici, senza cioè peggiorare la situazione o se invece è opportuno un approccio diverso. Gradirei inoltre sapere se, per una prostata di quelle dimensioni, è ancora possibile, qualora ve ne fosse la necessità, un intervento di TURP.
Ringrazio e saluto
Non ha assolutamente senso aspettare e va programmato l'intervento TURP nel minor tempo possibile. Ha già avuto una ritenzione acuta e ha un lobo che cresce in vescica con il rischio che tutto si traduca in ristagno vescicale con reflusso ureterale e retrodilatazione. Ovvio che prima dell'intervento, anche per decidere se agire solo per via endoscopica tranuretrale, occorre avere la attenta valutazione dello stato prostatico sia in termini di ecografia doppler transrettale che in termini di profilo completo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume, PSA L/T, testosterone/PSA) tenendo presente che l'eventuale assunzione d serenoa può far abbassare il valore del PSA sviando la diagnosi corretta.
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