Buongiorno, Dati personali: uomo, 36 anni, Gallarate. Storia chirurgica: ricostruzione LCA + menis

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Buongiorno,
Dati personali: uomo, 36 anni, Gallarate.
Storia chirurgica: ricostruzione LCA + meniscectomia mediale e laterale nel 2012.
RM (2022): neolegamento LCA continuo, esiti di meniscectomia residui, condropatia femoro-tibiale mediale, sofferenza del condilo femorale e del piatto tibiale.
Terapie pregresse: infiltrazioni di acido ialuronico 2 anni fa con ottimo beneficio prolungato.

Situazione attuale:
Per lavoro (polizia) ho svolto 2 giornate di tecniche operative, con movimenti laterali e torsioni.
Durante quelle giornate stavo bene, senza dolore, e in generale mi alleno regolarmente (correre, sacco, squat) senza problemi.

Dopo 2 giorni, ho fatto cyclette (che normalmente NON faccio mai) e il giorno successivo è comparsa una fitta acuta laterale al ginocchio.

Il dolore si presenta solo quando:
• ruoto il piede verso l’esterno,
• mi alzo sulle punte con punta ruotata,
• faccio piccoli cambi di direzione (es. girare col carrello),
• torsioni improvvise dell’asse ginocchio-piede.

NON ho dolore quando:
• cammino dritto,
• salgo/scendo scale,
• faccio squat controllati,
• carico in asse.

Il dolore scompare subito tornando in linea.
Nessun gonfiore, nessun blocco, nessun cedimento, nessun “click” costante.

Ho applicato ghiaccio e Voltaren crema, sospesa la cyclette.
Domande
1. Questo quadro è preoccupante (nuova lesione meniscale, peggioramento condropatia) o più verosimile una riacutizzazione meccanico-infiammatoria?
2. Serve ripetere RM o posso arrivare alla visita programmata conservativamente?

3. Posso continuare attività lineari (corsa, sacco, squat dritti), evitando torsioni? Con che progressione?

Grazie mille.
Buongiorno, senza una valutazione clinica accurata e senza la visualizzazione di almeno un esame strumentale non è possibile fornirle un giudizio clinico certo.

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