Buongiorno, da un paio di anni mi hanno diagnosticato il pre-diabete avendo riscontrato una glicemi

Buon pomeriggio a lei, cerco di chiarire qualche dubbio.
Il problema che lei riscontra viene denominato alterata glicemia a digiuno, che volgarmente può essere definito ''pre diabete''.
Come sempre possiamo dare uno sguardo alla fisiopatologia per comprendere ciò che le sembra strano.
Il meccanismo alla base dell'alterata glicemia a digiuno e anche del diabete mellito tipo 2 è l'insulino resistenza. Cosa significa? L'insulina è l'ormone che regola l'utilizzo del glucosio e che quindi ne abbassa i livelli ematici; nel caso dell'insulino resistenza c'è appunto una resistenza alla sua azione, e per far fronte a ciò e non far alzare la glicemia , il pancreas produce più insulina del normale, causando quindi iperinsulinemia. Ma lo stimolo maggiore per la produzione insulinica è il pasto stesso, quindi morale della favola si ritrova delle glicemie piuttosto normali post prandiali perchè il suo pancreas è abituato a produrre più insulina del normale, che quindi tende a normalizzare la glicemia anche dopo un lauto pasto abbondante in carboidrati.
Come risolvere? La metformina è sicuramente insulino sensibilizzante ma di fatto non è ancora il caso di iniziare una terapia. Piuttosto cerchi di scegliere alimenti a basso indice glicemico, ossia alimenti che non determinano un grosso picco glicemico come quelli ricchi di fibre. E chiaramente una costante attività fisica aerobica.
Continui il monitoraggio ma non così intensivo, e faccia gli esami di routine semestrali, magari ogni tanto comprendendo anche l'emoglobina glicosilata.
Spero di essere stata di aiuto.