Buongiorno ,con un adenocarcinoma prostatico di 6mmm GLEASON 7 (4+3)cribriforme nel 16% dei prelievi

Buonasera, i dati sono insufficienti, quanti anni ha, qual’è il valore del psa?
Comunque se bisogna allargarsi lo verifica il chirurgo durante l’intervento non si può prevedere prima al 100%.
Cordialità
Dott. Danilo Patti
Urologo/Andrologo

Buonasera. E' importante per valutare la necessità e l'estensione della linfadenectomia conoscere il valore del psa alla diagnosi. La necessità di un approccio "più esteso" dal lato del lobo destro puo' essere valutato con una rm multiparametrica (che probabilmente avrà già effettuato) e comunque in sede intraoperatoria a seconda del quadro riscontrato dal chirurgo

Gentile paziente i dati da lei forniti si basano su di un reperto da biopsia prostatica che nel 20% dei casi non è indicativo del quadro reale della neoplasia. Solitamente la linfadenectomia viene eseguita per patologie a rischio intermedio/elevato e-o in accordo con le tabelle Partin e/o D’amico

Salve, da linee guida l'indicazione a linfoadenectomia pelvica scaturisce dalla valutazione di una serie di parametri, tra cui il valore del PSA pre-biopsia, la percentuale di frustoli positivi per neoplasia, l'estensione locale della malattia (valutata all esplorazione rettale e/o alla risonanza magnetica prostatica multiparametrica) e il Gleason score secondo nomogrammi, p. es. nomogramma di Briganti.
La necessità di allargare la resezione chirurgica dipende dal chirurgo, che si basa sostanzialmente sugli stessi parametri già citati. Cordiali saluti.