Buongiorno, circa un anno fa mi sono sottoposto ad una RM ADDOME INFERIORE E SCAVO PELVICO COIN MDC,

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Buongiorno, circa un anno fa mi sono sottoposto ad una RM ADDOME INFERIORE E SCAVO PELVICO COIN MDC, il risultato è stato: una moderata restrizione compatibile con focolaio di prostatite(PI-RADS v2), volume prostatico di 44,9 ed il rapporto Psa libero/Psa totale 0,0380 ng/ml e PSA totale al 9,338 ng/ml, PSA libero al 3,555 ng/ml. Ho rifatto il Psa Free e i risultati sono i seguenti: Psa libero 4,073 ng/ml, Psa Totale 9,953 ng/ml, rapporto Psa libero/Psa totale 0,409 ng/ml. Venerdi 5 luglio devo ripetere la Rm. Mi può dire se il procedimento è corretto o devo intervenire in altro modo? Tenga presente che sono seguito da un urologo.
Grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Il PSA totale è sempre alto ed è identico il rapporto L/T era al 38% ed ora è al 40%... quindi invariato e normale. Non credo la la mpRMI rilevi fattori diversi da quelli precedenti e quindi è, salvo una attenta ecografia doppler tranrettale non dimostri nuovi sospetti, inutile. Lei aveva ed ha una consistente congestione infiammatoria associata ad una consistete IPB che ha ragioni locali e presumibilmente generali (queste sicuramente non valutate) che va attentamente definita e risolta: quel valore di PSA totale è compatibile con questo quadro. E' possibile che, invece di aspettare ulteriori aumenti volumetrici o peggioramente sintomatologici, abbia senso procedere con la TURP o tecniche analoghe riduttive e, ovviamente definire il quadro delle ragioni generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno) cos' da risolvere la questione nel suo complesso.

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