Buongiorno, avrei bisogno di una vostra opinione sullo spermiogramma che ho fatto ieri.ho 36anni l’’

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Buongiorno, avrei bisogno di una vostra opinione sullo spermiogramma che ho fatto ieri.ho 36anni l’’ho effettuato perchè siamo alla ricerca di un figlio da 4 mesi e mi sono tolto questo dubbio:
4 giorni circa di astinenza
Esame in laboratorio
PH 7.9
Leucociti assenti
Numero di spermatozoi 35.0
Numero di spermatozoi/eiaculato 42.0
Motilità totale pr+np 45%
Motilità progressiva 42%
Motilità non progressiva 3%
Immobili 55%
Spermatozoi normali 3<
Spermatozoi anomali 97%
Anomalie della testa 95%
Della coda 0%
Del collo e tratto intermedio 0%
Residui citoplasmatici 2%
Test vitalità 72%
VLS 60.0 micron
VCL 93.0 micron
Nell’imbuto del flacone ho notato che dei grumi filamenti sono rimasti attaccati e non sono scesi nella fiala. Che ne pensate?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Qualche dato in più della esposizione di ieri, ma manca ancora molto (presumibilmente determinazioni non eseguite). Suppongo si parli di milioni per ml. (che fatica scrivere le unità di misura!). La produzione è in valori assoluti moderata ed è molto bassa in termini orari (0.43 mil/ora; vn>2.5 mil/ora) indicando una consistente sofferenza dei didimi. Troppo generica quella mobilità progressiva (rapida, lenta, lentissima?) che poco indica e nulla consente di valutare: occorrono i dovuti dati in micron/sec e delle tipologie VAP/VSL/VCL. Ovvio che sia un dato incoerente con la bassissima percentuale di forme normali (3%) a meno che non sia tutta lentissima e quindi in fatto inutile. Il dato serve a valutare il grado di funzionalità degli epididimi e della prostata. La filanza osservata deriva da una carenza di fluidificazione per disfunzione prostatica. Con i dati esposti, secondo la tabella WHO 2021, ha meno del 2% di probabilità di una gravidanza spontanea. Ovviamente la situazione va attentamente vista da un buon andrologo che svolga gli esami per bene, in modo completo e senza omissioni sia a livello genitale che generale per definire il quadro e prendere le dovute decisioni che non sono solo di capacità fertile ma anche di stato di salute complessiva.

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