Buongiorno, avevo un quesito circa un dubbio, ormai da più di un anno ho un click forte laterale al
Buongiorno, avevo un quesito circa un dubbio, ormai da più di un anno ho un click forte laterale al gomito sinistro quando stringo il bicipite con conseguenti “scricchiolii” del gomito, sempre quasi un anno fa ho fatto una rx gomito con esito negativo e una rmn con esito “sfumato edema osseo subcondrale del capitulum humeri sul versante radiale, sede di iniziale condropatia da usura. Irregolare la corticale ossea su tale versante, in esiti, sede di focale ispessimento sinovitico. Non lesioni dei tendini né ulteriori lesioni capsuloligamentose, regolari le restanti cartilagini articolari. Segni di discreto versamento articolare omero radioulnare, che distende la capsula. Regolare la rapprese Di tutte le restanti strutture anatomiche comprese nel volume di studio” a seguito di ciò la scorsa estate ho fatto trattamenti con macchinari (tecar, laser, onde d’urto, macchina che alternava caldo-freddo) a seguito di varie visite ortopedico-fisiatriche. Nonostante il fastidio non fosse passato mi hanno detto di tornare ad allenarmi semplicemente caricando meno, cosa che ho fatto ma non ho risolto nulla. A dicembre ho visitato uno specialista per il gomito, il quale mi ha dapprima fatto fare una tac dove ha rilevato un piccolo frammento osseo a livello ulnare e poi mi ha rassicurato sull’entità della situazione dato che ero preoccupato dicendomi che non era nulla di grave, e mi ha consigliato direttamente intervento in artroscopia per la parte laterale e una piccola incisione mediale per rimuovere il frammento. Ormai però sono mesi che aspetto di essere chiamato e in questi mesi mi sono allenato evitando forti carichi a livello dell’articolazione del gomito. Mi chiedo a questo punto, c’è qualche altro metodo per risolvere questa problematica senza passare in artroscopia? Dato che tutti i test di forza e resistenza hanno dato esito negativo, confermando che il gomito è stabile e non ha perso forza o massa muscolare(infatti credo che molto del fastidio sia dato dalla mia percezione ormai un po distorta data la preoccupazione), è possibile/ha senso tentare qualche tipo di infiltrazione? Anche in attesa dell’artroscopia per darmi più sollievo nel breve termine? Grazie a chi risponderà.
1 risposta
Buongiorno, dalla documentazione che riferisce emerge un quadro complesso, già oggetto di numerose valutazioni specialistiche e di trattamenti conservativi. In presenza di persistenza dei sintomi da oltre un anno e del riscontro TC di un possibile frammento osteocondrale/corpo libero, la proposta di trattamento artroscopico può essere ragionevole, soprattutto se il disturbo meccanico (click, scrosci articolari, sensazione di impingement) è predominante. Le infiltrazioni (con acido ialuronico, corticosteroidi o altri trattamenti biologici) possono talvolta offrire un beneficio sintomatico temporaneo, ma difficilmente risolvono una problematica di tipo meccanico e la loro indicazione va valutata caso per caso dopo una visita e la revisione diretta degli esami. In assenza di deficit di forza o instabilità, continuare un’attività fisica adattata, evitando i carichi che evocano i sintomi, è generalmente una strategia condivisibile nell’attesa. Se persistono dubbi o se i tempi per l’intervento dovessero protrarsi ulteriormente, può essere utile una rivalutazione specialistica con un chirurgo del gomito per discutere nuovamente indicazioni, tempistiche ed eventuali alternative terapeutiche. Un cordiale saluto.
Ottieni una risposta grazie al consulto online
Hai bisogno del consiglio di uno specialista? Prenota un consulto online: riceverai tutte le risposte senza uscire di casa.
Tutti i contenuti, in particolare domande e risposte, sono di natura informativa e non possono in alcun caso sostituire una diagnosi medica.
