Buongiorno a tutti. La mia domanda è di carattere/argomento urologico e non nascondo un poco di imba

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Buongiorno a tutti. La mia domanda è di carattere/argomento urologico e non nascondo un poco di imbarazzo... Cerco di essere breve ma indicando tutti i dati in mio possesso.
Ho 58 anni appena compiuti , nessuna familiarità di particolari problemi alla prostata ; da 4-5 anni alla visita urologica mi hanno sempre confermato una prostata ingrossata (ultimo dato da RM agosto 2025 = ml 74 circa) ; inoltre negli ultimi 2 anni il PSA è sempre stato altalenante : 4,02 , 3,48 , 4,06. Prima RM Ago 2023 (psa 4,02 , RM negativa).
Dal Giu 2024 psa 4,06 , poi Aprile 2025 psa 5,09. All'ultima misurazione Luglio 2025 psa è salito a 6,9 ; RM agosto 2025 consigliata da urologo con esito : "zona periferica senza lesioni sospette" ma "lo studio della zona di transizione evidenzia al passaggio III medio-terzo inferiore ghiandolare in sede periuretrale dx area debolmente ipointensa con restrizione della diffusione (PI-Rads score 3)".
Effettuate biopsie con tecnica fusion in data 20 NOV scorso (prelievi nella zona indicata da Rm e random) esito totalmente negativo : "indenni da neoplasia , con lieve flogosi cronica aspecifica". Tra 3 mesi ripeterò il PSA con visita già programmata con urologo.
Aggiungo che non ho particolari problemi se non a volte frequenti stimoli ad urinare (con quantità discrete di urina) ; flusso spesso non particolarmente "potente". Non mi sveglio di notte per urinare.
La mia domanda riguarda la sfera sessuale : nella coppia negli ultimi 10-14 mesi abbiamo occasionalmente adoperato ad uso reciproco oggetti sessuali ("stimolatori di prostata" ma anche dildo di dimensioni medio-piccole) usandoli con lubrificanti , con attenzione alla loro pulizia ecc ecc.
Chiedo se possiamo continuare a fare uso di tali oggetti , nel caso specifico per il mio piacere (ripeto...moderato e con attenzione al loro uso) dopo avervi esposto la mia "situazione".
Grazie se mi dedicherete il Vostro prezioso tempo. Cordialmente vi saluto. Ancora grazie.

Prof. Carlo Rando · Answer

Considerata la quantità di mpRMI eseguite tutte a basso o moderato PI-RADS e con biopsia negativa in tecnica fusion e sistemica, si può ragionevolmente ritenere che quei valori di PSA dipendano unicamnte dalla congestione infiammatoria associata alla consistente IPB che in fatto lei trascina e non risolve e che non è risolvible per via farmacologica, cosicché è arrivato a 74 ml (quasi un dirigibile) che la pongono a rischio di ritenzione urinaria acuta e a reflusso vescico-ureterale con relativo danno renale (magari lei è iperteso). Non è l'uso dei dildo che genera problemi. Lei ed il suo urologo dovete smetterla di procrastinare un intervento riduttivo/disostruttivo che è ormai indispensabile, salvo lei non viglia attendere il verificarsi degli eventi negativi sopra-citati. L'asportazione della IPB e la cura della congestione infiammatoria dopo i dovuti esami generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati, atti a definire le ragioni complessive del suo stato, consentiranno la utile e definitiva strategia terapeutica.

Prof. Carlo Rando

andrologo

Milano

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Dr. Diego Pozza · Answer

Caro lettore
la sua situazione prostatica mi sembra che sia adeguatamente tenuta sotto controllo
Questo non le impedisce di utilizzare qualsiasi tipo  di "stimolatori sessuali " evitando penetrazioni anali con dildo particolarmente rigidi
cordiali saluti

Buongiorno a tutti. La mia domanda è di carattere/argomento urologico e non nascondo un poco di imba

2 risposte

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