Buongiorno a luglio 2023 dopo un controllo esami routine mi trovo psa 4.40,vado a visita e mi consig
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Buongiorno a luglio 2023 dopo un controllo esami routine mi trovo psa 4.40,vado a visita e mi consigliano multiparametrica che eseguo a settembre evidenziando prostata 54 cc e flogosi cronica.Vado a controllo e non mi viene prescritto nulla.Dopo 15 giorni ho difficoltà ad urinarie,inizio ciclo di permixon e levoxacin anche se i sintomi scompaiono dopo 12 ore.A dicembre positivo al covid e dopo due giorni dalla negateffettuo esame psa con risultato di 7,00.Mi viene detto che può essere alto per via del covid.Effettuo 27 gennaio dopo influenza l esame psa e lo trovo 5.54.Sottolineo che non ho nessun sintomo.cosa devo fare?
La mpRMI di sette mesi fa lei la riporta come negativa per sospetto di cancro, ma è positiva per la congestione infiammatoria associata ad una discreta IPB. Ciò è sufficiente in sé a sostenere quel PSA peraltro da meglio valutare con il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). Non risolverà nulla con la serenoa che nel massimo potrà forse decongestionare un poco la prostata e a nula serve l'antibiotico, se non ad intossicarla, in assenza di colture significativamente positive. Con il profilo completo citato e con una attenta ecografia transrettale doppler sarà possibile definire lo stato locale (compreso un eventuale nuovo sospetto da dover riverificare), ma vanno altresì svolte le valutazioni generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno) per inquadrare le ragioni della condizione ed attivare la adeguata strategia terapeutica.
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Le suggerisco di ripetere il dosaggio del PSA tra 4-5 mesi e di presentarsi a visita urologica di controllo per valutare se ci sia spazio per monitorare le fluttuazioni del PSA nel tempo o se procedere a nuova valutazione strumentale con RM prostatica ad un anno dalla precedente.
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