Buongiorno 4 anni fa abbiamo scoperto che il mio compagno attualmente ha 33 anni aveva il varicocele

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Buongiorno 4 anni fa abbiamo scoperto che il mio compagno attualmente ha 33 anni aveva il varicocele di terzo grado detto dai medici e dopo avere fatto un ciclo icsi con due transfer andati male abbiamo deciso di correggere il varicocele a maggio 2024 abbiamo rifatto gli esami a settembre e la situazione è peggiorata notevolmente ! Nessuna sa dirci o spiegarci o aiutarci ci consigliano di rifare l’icsi ma vista la situazione ormai tragica nn ci danno nemmeno le speranze ! Il numero degli nemaspermi e inf a 1 milione forme normali zero vitalità 50% e immobili 65% ah gli esami ormonali e anche il cariotipo e tutto ok !
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Come aver buttato dalla fnestra 4 anni.... il varicocele andava corretto 4 anni fa e poi andava svolto l'adeguato trattamento di recupero funzionale. Ovvio che la PMA sia andata male... non cerano i presupposto perché avesse un esito diverso, per quanto al mondo tutto possa accadere. Ammesso che il varicocele sia stato risolto, sono passati solo 5 mesi ed è decisamente presto... soprattutto se nessuna terapia ricostitutiva è stata svolta e se sussistono altre ragioni non valutate della disfunzione fertile. Posso accettare che il cariotipo sia a posto e che non sussistano microdelezioni di Y (se svolto l'esame), mentre per il profilo ormonale è necessario vedere i dati e verificare, ammesso che siano completi (cosa che lascia dei dubbi), i rapporti tra gli ormoni: i singoli dati possono essere in ordine ma non così i rapporti. Poi possono essere in gioco aspetti congestizio infiammatori pelvico-prostatici e nutrizionali o epato-metabolico-ossidativi che immagno non siano neanche stati presi in considerazione. Infine l'analisi spermatica deve essere completa di tutit i dati ed esguita correttamente: 48-72 ore di astinenza (poi le ore esatte) e la raccolta in laboratorio la determinazione dei parametri base (concentrazione, volume, pH, leucociti, velocità rapida/lenta/in situ e immobili), la determinazione dei parametri di velocità in micron/sec (percentuali dei gruppi di velocità) e le percentuali delle tipologie di motilità (VAP/VCL/VSL), i test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), AT (stimolo motorio), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo). Quindi occorre riprendere tutto in mano a partire da quanto svolto da rivedere con attenzione e poi attivarsi per svolgere contestualmente quanto necessario: è una questione di capacità fertile, ma anche di stato di salute complessivo.
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