Buonasera,vorrei sapere il significato di questo referto RM gamba. Diffusa iperintensità di segnale

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Buonasera,vorrei sapere il significato di questo referto RM gamba.
Diffusa iperintensità di segnale nelle sequenze a TR lungo ed associata lieve ipotrofia dei
muscoli tibiale anteriore, posteriore, estensore lungo delle dita peroniero lungo, gemello
esterno e flessori lunghi delle dita e dell'alluce. Reperto riferibile in prima ipotesi a disosodenervazione.
Non evidenza di raccolte fluide nei tessuti molli presi in esame.
Anticipatamente ringrazio.
Dott. Marco Battistelli
Neurochirurgo, Chirurgo vertebrale
Roma
Il referto descrive un quadro importante. L'iperintensità di segnale diffusa nei muscoli tibiale anteriore, posteriore, peroniero lungo, gemello e flessori delle dita, con ipotrofia muscolare, è il segno di denervazione neurogena: i muscoli non ricevono adeguata stimolazione nervosa e stanno progressivamente perdendo massa. In termini semplici, la compressione del nervo spinale (radice nervosa) che innerva questi muscoli — quasi certamente a livello lombare, radici L4-L5 o L5-S1 — ha già prodotto un danno che si riflette sul muscolo. Questo non è un reperto benigno: indica che la radicolopatia lombare sottostante non è solo dolorosa ma sta causando un danno funzionale misurabile. L'assenza di raccolte fluide esclude cause locali (lesioni muscolari dirette). Il passo urgente è una valutazione neurochirurgica specialistica portando sia la RM lombare che questo referto della gamba: l'obiettivo è decomprimere la radice nervosa prima che il danno muscolare diventi permanente.

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