Buonasera, vorrei rivolgere un quesito di tipo andrologico, in conseguenza di una prostatectomia r

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Buonasera,
vorrei rivolgere un quesito di tipo andrologico, in conseguenza di una prostatectomia radicale eseguita nel dicembre 2019 da cui ne è conseguita una importante DE malgrado l'utilizzo per circa un anno, a giorni alterni, di avanafil da 200 mg. Ad oggi, non avendo ottenuto risultati ed in presenza di una DE ormai credo cronicizzata (malgrado l'intervento eseguito con robot DA VINCI e risparmio dei nervi deputati all'erezione) vorrei candidarmi ad un eventuale intervento di protesi peniena e vorrei un vostro parere in merito al fatto che, avendo prenotato una visita andrologica mirata a ciò, ho prenotato anche un esame eco color doppler penieno con stimolazione farmacologica a mezzo di prostaglandine.
Pensate che questo esame possa essere una utile indicazione prima di pensare all'eventuale impianto chirurgico di protesi peniena?
Grazie per le risposte che qualche specialista avrà piacere di fornirmi.
Cordiali Saluti.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
In primo luogo è necessario valutare se non sussistono altri aspetti in gioco extrapenieni quali le questioni cardio-coronariche-vascolari, ormonali (ovvio che, se in ragione del cancro prostatico, sta facendo una terapia anti-androgenica non avrà risultato alcuno con nessun vasodilatatore), metabolico-ossidative. Il risparmio dei nervi non può garantire la ripresa della funzione erettile perché la reazione infiammatoria post-chirurgica può alterare la loro funzione. L'ecodoppler dinamico penieno è certamente un altro passo di valutazione prima di ogni decisione. LA protesi endocavernosa tri-componente è spesso la sola soluzione possibile, ma tutto quanto citato sopra deve essere in ordine.

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