Buonasera, vorrei gentilmente un parere .. Mio padre è malato di Parkinson da 11 anni da un po di a

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Buonasera, vorrei gentilmente un parere ..
Mio padre è malato di Parkinson da 11 anni da un po di anni ha un PSA che tende alzarsi a luglio è salito x la prima volta 11.80 dopo un cura antibiotica e 15 gg di Permixon è sceso a 10.83 quindi abbiamo fatto una RM. Multiparametrica, le riporto l'esito:
La prestata ha dimensioni aumentate ( DT 52mm, DAP 48mm e DL 54mm) per la presenza di una formazione centrale polilobata di 49×47×40 mm di diametro massimo che impronta il pavimento vescicale con segnale disomogeneo. Tale formazione presenta disomogenea impregnazione contrastografica dopo somministrazione di MDC ev ed è riferibile ad adenoma.
Non si osservano alterazioni patologiche focali con caratteristiche RM di evolutivita' a carico della prostata periferica, che si presenta nettamente assottigliata, ove sono altresi' evidenziabili alcune aree di segnale ipointenso nelle sequenze T2 pesate, a morfologia nastriforme, riferibili a displasia fibrosa da flogosi cronica. La capsula prostatica è regolare. Potrebbe essere utile un monitoraggio strumentale mediante RM.
Le vescichette seminali sono simmetriche e presentano regolare aspetto RM.
La viscica, distesa, presenta pareti ispessite di aspetto pseudodiverticolare,in assenza di formazioni aggettanti al suo interno. Non si osservano linfonodi dimensioni patologiche ai livelli esaminati. Minima falda di versamento liquido libero nello scavo di Douglas.
Ringrazio anticipatamente che mi aiuterà a capire com'è andata..
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Ha una prostata decisamente grossa (70.1 ml) con un adenoma altrettanto consistente (47.9 ml) che ovviamente sottopone a notevole sforzo la vescica per la minzione, da cui quanto osservato. Quel valore di PSA può derivare anche solo da tale situazione e da congestione infiammatoria associata pelvico-prostatica, considerato che la mpRMI è negativa per aree di cancro. In ogni caso è meglio eseguire l'intero profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). Poi si deciderà se e come agire, ma con altissima probabilità in ogni caso sarà doverosa la TURP per ridurre e disostruire la via uretrale. A questa andrà associata una adeguata terapia da basare sui dovuti esami generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, vascolare, fisico e stressogeno).

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