Buonasera, un anno fa mi si è creato un bozzo su forchetta vaginale dal quale a seguito scoppio di
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Buonasera,
un anno fa mi si è creato un bozzo su forchetta vaginale dal quale a seguito scoppio di questa protuberanza gonfia si è creato tessuto di granulazione una ricrescita anomala su forchetta.
Dopo la prima cauterizzazione a distanza di un mese il tessuto è ricresciuto pertanto mi hanno eseguito un’altra cauterizzazione e anche qui il problema si è ripresentato.
In data 11/03/26 ho eseguito intervento chirurgico di Fistulectomia (chiusura orifizio con approccio vaginale e ricostruzione a strati)
Dopo 5 giorni ho avuto perdite di bolle e lieve aria e il chirurgo ha voluto di nuovo vedermi subito e ha verificato : Non tumefazioni apprezzabili
Cute perineale rosea. Alla valutazione vaginale presenza di orifizio fistoloso circondato da tessuto di granulazione alla forchetta vaginale.
La mucosa vaginae esaminabile (presenza di tampone per mestruazioni in atto) è rosea
Ano chiuso. All'esplorazione non dolore. Tendenza all'ipertono sfinterico basale. Buona la contrazione volontaria. Alla rettoscopia mucosa sino al retto medio rosea. Al canale anale presenza di iperemia ed orifizio fistoloso alla parete anteriore a livello della linea
dentata
Si esegue ecografia endoanale con sonda rotante 10-16 MHZ. Normale la morfologia degli sfinteri anali. Anteriormente al 114 inferiore del canale anale si evidenzia tessuto ipocogenico con bolle iperiflettenti da tramite fistoloso. Non evidenti diramazioni o recessi secondari
Dopo l'ecografia ed alla luce della stessa di prova cautamente con specillo e si incannula agevolmente tramite fistoloso ano vaginale
i18 marzo 2026 Ferita vaginale con lieve sierosità ematica ma regolare
Sia allo speculum vaginale che all'anoscopia non evidenza di cedimenti
Conclusioni
Fistola ano vaginale
L'indicazione è di una riparazione della fistola ano vaginale, l'approccio più adeguato è un approccio vaginale con chiusura della comunicazione ed obliterazione del tramite
i18 marzo 2026. Per ora decorso ancora regoalre. Sostituirei lo Psyllogel con Movicol. Continua con Flagyl
Il chirurgo mi rivede lunedì 23/03 per fare il punto della situazione su come si evolve
Alla luce di ciò nel caso in cui questo processo fistoloso non si risolvesse si può intervenire subito localmente o piano piano il corpo cicatrizzerà il tutto con il tempo avendo speranze di guarire da questo inferno ? Grazie.
un anno fa mi si è creato un bozzo su forchetta vaginale dal quale a seguito scoppio di questa protuberanza gonfia si è creato tessuto di granulazione una ricrescita anomala su forchetta.
Dopo la prima cauterizzazione a distanza di un mese il tessuto è ricresciuto pertanto mi hanno eseguito un’altra cauterizzazione e anche qui il problema si è ripresentato.
In data 11/03/26 ho eseguito intervento chirurgico di Fistulectomia (chiusura orifizio con approccio vaginale e ricostruzione a strati)
Dopo 5 giorni ho avuto perdite di bolle e lieve aria e il chirurgo ha voluto di nuovo vedermi subito e ha verificato : Non tumefazioni apprezzabili
Cute perineale rosea. Alla valutazione vaginale presenza di orifizio fistoloso circondato da tessuto di granulazione alla forchetta vaginale.
La mucosa vaginae esaminabile (presenza di tampone per mestruazioni in atto) è rosea
Ano chiuso. All'esplorazione non dolore. Tendenza all'ipertono sfinterico basale. Buona la contrazione volontaria. Alla rettoscopia mucosa sino al retto medio rosea. Al canale anale presenza di iperemia ed orifizio fistoloso alla parete anteriore a livello della linea
dentata
Si esegue ecografia endoanale con sonda rotante 10-16 MHZ. Normale la morfologia degli sfinteri anali. Anteriormente al 114 inferiore del canale anale si evidenzia tessuto ipocogenico con bolle iperiflettenti da tramite fistoloso. Non evidenti diramazioni o recessi secondari
Dopo l'ecografia ed alla luce della stessa di prova cautamente con specillo e si incannula agevolmente tramite fistoloso ano vaginale
i18 marzo 2026 Ferita vaginale con lieve sierosità ematica ma regolare
Sia allo speculum vaginale che all'anoscopia non evidenza di cedimenti
Conclusioni
Fistola ano vaginale
L'indicazione è di una riparazione della fistola ano vaginale, l'approccio più adeguato è un approccio vaginale con chiusura della comunicazione ed obliterazione del tramite
i18 marzo 2026. Per ora decorso ancora regoalre. Sostituirei lo Psyllogel con Movicol. Continua con Flagyl
Il chirurgo mi rivede lunedì 23/03 per fare il punto della situazione su come si evolve
Alla luce di ciò nel caso in cui questo processo fistoloso non si risolvesse si può intervenire subito localmente o piano piano il corpo cicatrizzerà il tutto con il tempo avendo speranze di guarire da questo inferno ? Grazie.
Gentile paziente, le fistole retto vaginali sono gravate da un tasso di recidiva alto e da uno di guarigione purtroppo basso. Più si interviene e più si rischia che il tessuto fatichi a rimarginare quindi intervenire si può intervenire con tecniche differenti o con impianto di cellule mesenchimali su una nuova riparazione ma il tasso di riuscita progressivamente diminuisce. La probabilità che il tramite guarisca spontaneamente è molto esigua poiché orami è una ferita che ha cronicizzato.
Saluti
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