Buonasera, sono un uomo di 46 sportivo, che non hai mai avuto particolari problemi di salute, se non

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Buonasera, sono un uomo di 46 sportivo, che non hai mai avuto particolari problemi di salute, se non articolari dovuti ad una postura errata e agli allenamenti, che tutta via negli ultimi anni si sono notevolmente ridotti. Vengo al dunque, circa un anno fa sono cominciati i primi problemi, avevo forti dolori post defecazione e mi è stata diagnostica una ragade anale con ipertono e emorroidi di 2° grado. Ho eseguito la cura, indicatami dal Proctologo che mi ha visitato, con antrolin ed emorsan rag che hanno portato ad una piena guarigione della ragade e dell'ipertono e una normalizzazione delle emorroidi. Solo che alla fine della cura è rimasta un' infiammazione all'ano che non va via. Devo aggiungere che poco dopo la comparsa della ragade ho avuto anche problemi di calazio ad entrambi gli occhi, che io da profano ho messo in relazione con il problema sopracitato. Cosi sempre sotto indicazione del Proctologo, ho eseguito vari esami: colonscopia, calprotectina fecale e ricerca di sangue occulto nelle feci. Tutti gli esami hanno dato esito negativo(la colon scopia ha evidenziato solo una micro- varicosi). I valori di trigliceridi, colesterolo sono nella norma, AST e ALT pure, sebbene vicini ai valori massimali(anche se negli anni precedenti avevano valori più bassi, circa la metà dei valori massimali), PSA normale, PH delle urine leggermente acido 5.0. Ho fatto vedere tutti queste analisi anche ad un Internista che ha ritenuto in sede di visita che non si potessero ipotizzare problemi al fegato, a differenza di quanto sosteneva l'oculista che mi ha curato per i calazio(che adesso sono regrediti) e mi ha dato solo una serie di integratori alimentari consigliandomi di ridurre il livello di stress. Solo che il bruciore in sede anale\ perianale non è scomparso. Mi sono cosi fatto visitare anche un dermatologo che ha risolto l'arrossamento esterno vicino all'ano ma il bruciore interno è sempre li. Cosi ho chiesto il parere di un altro Proctologo, che mi ha dato altre creme e detergenti e mi ha detto di ridurre i carboidrati che possono essere la possibile causa di irritazioni in sede anale. Ho eseguito quest'ultima cura e ristretto ulteriormente l'alimentazione eliminando da circa un mese il pane, la pasta no, ma mangio solo pasta integrale, pizza una volta alla settimana. Ho eliminato completamente gli alcolici(non che prima ne abusassi, 1 birra e 1 amaro nel weekend), ho eliminato caffè, pesce ed alcuni vegetali, ma questa infiammazione è sempre li. In più ultimamente mi è comparso un prurito\arrossamento al viso, vicino all'attaccatura della barba anche se non è sempre presente. Ora come dicevo all'inizio, da profano mi sembra che tutti questi problemi abbiano una origini comune di tipo sistemico, che le visite eseguite non sono riuscite a far emergere. Probabilmente mi sbaglierò e forse l'anite che ho, è causa di una ipersensibilizzazione alle creme mi sono state consigliate, solo che non so più a chi mi dovrei rivolgere per trovare una soluzione al mio problema o quale tipo di analisi potrebbero essere illuminanti per capire la causa scatenante di questa infiammazione, perchè a questo punto diventa inutile curare l'anite in sede locale. Chiedo quindi una indicazione su come posso procedere per risolvere il mio problema, quale specialista dovrei sentire\ quali esami dovrei fare? Ringrazio anticipatamente per le risposte che vorrete darmi.
Prof. Alfredo Saggioro
Gastroenterologo, Internista, Nutrizionista
Venezia
Premesso che preferirei vederla, o almeno sentirla per raccogliere bene la sua storia, ma probabilmente è un problema di permeabilità intestinale con forse associata disbiosi che determina una maggior reattività del sistema immunitario con i sintomi che lei descrive.
Faccia la zonulina plasmatica, e l'analisi del microbioma fecale (Microbalance Gut) e poi, se lo desidera, possiamo sentirci.
Buon pomeriggio

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