Buonasera, sono un ragazzo di 37 anni, premetto che circa 8 anni fa (ottobre 2013) ho fatto uno s

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Buonasera,

sono un ragazzo di 37 anni, premetto che circa 8 anni fa (ottobre 2013) ho fatto uno spermiogramma con i seguenti risultati:

n° spermatozoi: 0,5 x 10/ml
n° spermatozoi x eiaculato: 1,3 x 10/ml
mobilità:
validamente progressiva= a 60': 25, a 90': 15, a 120': 10, a 150': 04, a 180': 02
lentamente progressiva= a 60': 20, a 90': 18, a 120': 12, a 150': 10, a 180': 08
stazionaria (in situ)= a 60': 10, a 90': 13, a 120':10, a 150': 10, a 180': 08
assente= a 60': 45, a 90': 54, a 120':68, a 150': 76, a 180':82
test di vitalità : 70%

es. morfologico spermatozoi in %
normali - 25
anomali:
acefali= 03
macrocefali= /
testa amorfa= 28
testa affusolata= 20
testa doppia= /
testa rotonda= /
residuo citoplasmatico= 10
collo= 08
coda= 03
divisione incompleta=/

successivamente sono stato sottoposto ad un intervento per varicocele di 2 grado.

Ho eseguito dopo l'operazione altro spermiogramma a maggio 2014:
giorni astinenza 3
colore grigiastro
volume (ml) : 2.0
ph: 7,5
aspetto: omogeneo
fluidificazione: completa a 30'
n° spermatozoi = rari

dopo 5 mesi ad ottobre 2014 ne ho fatto un altro con esito uguale: n° spermatozoi : non valutabile. OLIGOZOORSPERMIA GRAVE

Esami sangue fatte subito dopo:
FSH: 35 mU/ml
LH: 8,4 mU/ml
PROLATTINA: 25,8 ng/ml
TESTOSTERONE: 4,97 ng/ml
ESTRADIOLO: <20 pg/mL

Il medico ci disse al tempo di non preoccuparci e di rifare gli esami qualora avessimo deciso di provare ad avere un bambino che con degli integratori avremmo potuto benissimo concepire naturalmente. Ad oggi è un anno che proviamo in modo naturale ma visto l'insuccesso ho deciso di rifare lo spermiogramma con esito disatrososo sec me.

Giorni di Astinenza 4

VALUTAZIONE MACROSCOPICA
Volume 2.1
pH 7.50
Aspetto: opalescente
Viscosità: fisiologica
Liquefazione: fisiologica (completa in 30')

VALUTAZIONE MICROSCOPICA PER LA MOTILITÀ
Concentrazione <0.1
Motilità *
Progressiva *
Motilità non Progressiva *
Immobili *
VALUTAZIONE MICROSCOPICA PER LA MORFOLOGIA
Leucociti > 1 M/ml

Osservazioni
I valori di riferimento sono espressi in percentili, sono tratti da WHO 2010 e sono relativi
al 5° percentile della popolazione fertile (percentile è il metodo per quantificare un PER L'ANALISI, parametro in relazione alla sua distribuzione nella popolazione studiata)
* ELEMENTI INSUFFICIENTI POSSIBILE AZOOSPERMIA

Il ginecologo della mia compagna parla di fecondazione eterologa.
Ora dovrò rifare anche le analisi (che penso siano peggiorate ulteriormente) ma secondo voi che percentuale di probabilità c'è che io possa concepire? Non parliamo più ovviamente in modo naturale ma almeno con qualche tecnica che mi permetta di avere un figlio che sia mio.
Non capisco come abbiamo potuto fidarci di quel medico che diceva non essere un problema per noi concepire.

Ringrazio in anticipo chi potrà esserci d'aiuto.

Buona serata
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Purtroppo le sottovalutazioni e le minimizzazioni con i rinvii sono all'ordine del giorno e sono sempre con esiti negativi. Fermo restando la correzione del varicocele che mi auguro sia stata adeguata, sin dal 2013 esistevano problemi da sospettare di inefficacia della capacità testicolare nella produzione di spermatozoi e che non potevano essere attribuiti esclusivamente al varicocele. Infatti il profilo ormonale riportato (purtroppo incompleto) dimostrava un elevatissimo stato di sofferenza testicolare che non fu adeguatamente indagato allora e continua a non esserlo ora. E' difficile che sia recuparabile la funzione testicolare, sempre che non sussistano questioni cromosomiche, ma prima di decidere nel merito (nel caso una microTESE) occorre inquadrare per bene la situazione e senza sprecare ulteriore tempo. Non è solo questione di fertilità, ma anche di salute complessiva. Il tutto deve essere gestito da un buon andrologo e non dal ginecologo di sua moglie (salvo non abbia forti competenze andrologiche).
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