Buonasera, scrivo perché sono molto preoccupata per la mia bambina. Compirà a giorni tre mesi. Tutto

2 risposte
Buonasera, scrivo perché sono molto preoccupata per la mia bambina. Compirà a giorni tre mesi. Tutto è iniziato un mese fa quando nelle feci ho trovato del sangue rosso, piccoli filamenti. È stato ricoverata e a seguito di accertamenti non è risultata alcuna infezione. I medici hanno pensato a una possibile intolleranza alle proteine del latte e da allora sta prendendo l' allernova pro. Negli esami effettuati in ospedale è risultato il sangue occulto nelle feci e transaminasi leggermente mosse. A distanza di 10 giorni sono state ripetute le transaminasi che sono risultate più alte ( got 98 gpt 134). Abbiamo ripetuto a distanza di altri 10/15 giorni gli esami includendo citomegalovirus mononucleosi e sangue occulto. Tutto negativo, sangue occulto assente e transaminasi ancora in salita ( got 80 gpt 249 gamma gt 86 lattico deidrogenasi 294). Peso alla nascita 3.050, calo fisiologico 2850. Al compimento del secondo mese la bambina aveva preso kg 1.300. Ieri siamo stati nuovamente dal pediatra e la bambina ha preso solo 380gr. Totale peso a tre mesi kg 5230. Adesso faremo una ecografia addominale completa. Ma i dottori che la stanno seguendo mi sembrano che brancolino nel buio. La pediatra mi ha addirittura rassicurata dicendomi che 380 gr di aumento peso in un mese va bene, ma sinceramente non mi ha convinta. Qualcuno sa darmi qualche indicazione?
Dr. Francesco Bellia
Pediatra
Catania
Se è stato introdotto il biscotto, si dovrebbe escludere una intolleranza al fruttosio

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Dott. Vittorio Stallone
Pediatra
Palo del Colle
Capisco la tua preoccupazione ed è del tutto comprensibile voler ottenere risposte più chiare. La presenza di sangue nelle feci inizialmente ha fatto pensare a un'intolleranza alle proteine del latte vaccino, motivo per cui è stato introdotto l'Allernova Pro. Il fatto che il sangue occulto non sia più presente è un segnale positivo, ma il problema principale ora sembra essere l’aumento delle transaminasi e la crescita rallentata.

L'incremento di peso in questo mese è piuttosto basso, considerando che nei primi tre mesi i neonati dovrebbero aumentare di più. La tua sensazione che ci sia qualcosa da approfondire è comprensibile, perché un rallentamento nella crescita, associato a valori epatici alterati, potrebbe indicare che qualcosa non sta funzionando perfettamente a livello metabolico o digestivo. L’ecografia addominale sarà molto utile per valutare il fegato e la colecisti, e potrebbe dare indicazioni su eventuali problemi epatici, come una colestasi o un’alterata funzionalità epatica.

Il fatto che gli esami per citomegalovirus e mononucleosi siano negativi esclude alcune cause virali, ma il persistere dell’aumento delle transaminasi suggerisce che sia necessario indagare più a fondo. In alcuni casi, una problematica intestinale o un malassorbimento possono influenzare la crescita e i valori epatici, quindi potrebbe essere utile valutare se il latte attuale è davvero ben tollerato o se esistono altre cause che interferiscono con la digestione e l’assorbimento dei nutrienti.

Se dopo l’ecografia non dovessero emergere indicazioni precise, potrebbe essere utile un approfondimento epatologico o metabolico in un centro specializzato. Seguire l’andamento del peso e della crescita nei prossimi giorni sarà importante per capire se la bambina sta ricevendo un apporto nutrizionale adeguato o se è necessario un cambiamento. È giusto affidarsi ai medici che la stanno seguendo, ma se senti che le risposte non sono ancora convincenti, chiedere ulteriori approfondimenti è sempre un’opzione da considerare.

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