Buonasera questi i risultati dell'ultimo olter fatto 2 gg fa. Tengo a precisare che mio marito soffr

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Buonasera questi i risultati dell'ultimo olter fatto 2 gg fa. Tengo a precisare che mio marito soffre di FA dal 2018 ha 63 anni e la terapia che assume è la seguente, Lixana, Aprovel Congescor per 2 volte al giorno
Interpretazione: La FCmedia era 80bpm. Eventi Tachicardia (FC>120bpm) sono il<1% del tempo totale, Eventi Bradicardia (FC<50bpm sono il <1% del tempo totale. Sono state rilevate 82 pause(durata pausa >2.0s) La pausa più lunga è di 2.9s, alle 0re 0,3:22:14 del 10/07/2024 20BEV,rappresentano <1%dei battiti totale, compresi 170 battiti isolati sono stati rilevati. L'ESAME MOSTRA ARITMIA DA FA CON EPISODI DI MARCATA BRADICARDIA E NUMEROSE ASISTOLIA LA PIU' IMPORTANTE 3000 MSEC E QUASI COSTANTEMENTE FA A RISPOSTA TACHICARDIACA ANCHE 170BPM. PAZIENTE PAUCISINTOMATICO.

Chiedo cortesemente un consiglio medico sul da farsi
Cordiali saluti
Dr. Giuseppe BILOTTA
Cardiologo, Medico certificatore
Cagliari
Le attuali linee guida ci dicono come: In caso di fibrillazione atriale permanente a bassa risposta ventricolare o con pause diurne superiori ai 3000 msec è indicato l’impianto di un pacemaker in presenza di sintomi quali astenia, pre-sincope o sincope, verigini. Questa condizione è sostenuta da raccomandazioni di Classe I ovvero supportata da prove di efficacia di livello superiore. In caso di fibrillazione atriale permanente con pause diurne e/o notturne superiori ai 3000 msec in paziente paucisintomatico l’impianto del pacemaker è indicato con raccomandazioni di Classe II ovvero quelle in cui le evidenze sono contraddittorie per la presenza di divergenze di opinioni sulla utilità o sull’efficacia. Pur non avendo preso visione della registrazione Holter ritengo che suo marito sia clinicamente inquadrabile delle raccomandazioni di Classe II quindi l’impianto di un eventuale pacemaker non è così scontato. Ne parli con il suo cardiologo di riferimento perché potrebbe beneficiare di una revisione del trattamento farmacologico praticato

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