Buonasera, premettendo che sono uomo e ho 60 anni ed ho sofferto dall’età di 35 anni di prostatite c

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Buonasera, premettendo che sono uomo e ho 60 anni ed ho sofferto dall’età di 35 anni di prostatite cronica, vorrei porre la seguente domanda: avendomi riscontrato ultimamente tramite ecografia la prostata molto ingrossata di volume ( quasi 80cc ) a parte i classici integratori a base di serenoa repens, esistono altri rimedi non invasivi?
Io urino male da 25 anni ( scarso getto ogni tanto stimolo eccessivo, ecc) ma sono sempre riuscito a svuotare la vescica , a parte quando la stessa e troppo piena.
Prostata ingrossata è quindi sinonimo di necessità di effettuare intervento, oppure se bene o male si riesce a svuotare la vescica si può evitare?
Un mio vicino di casa anziano è stato sottoposto a TURP per ben 4 volte poiché la prostata comunque continuava ad ostruire l’uretra, quindi mi viene da pensare che anche l’intervento non sia una soluzione definitiva.
Grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Lei ha trascinato senza evidenti adeguate valutazioni e senza utili terapie una consistente congestione infiammatoria pelvico-prostatica che ha posto le condizioni per lo sviluppo progressivo di una importante IPB. Su questa situazione nulla possono fare la serenoa o gli alfa-litici ed è pertanto ormai ora che esegua un intervento ridutttivo/disostruttivo adeguato (la TURP va molto bene se viene eseguita con la adeguata radicalità, altrimenti si rischia di doverla ripetere). Ovvio che poi vadano definite le condizioni della prostata residua e delle ragioni, anche generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno) che sostengono la congestione infiammatoria. Quindi immediatamente una attenta ecografia transrettale doppler pelvico-prostatica ed il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). Ove poi non ci siano sospetti per il cancro, rapido intervento di TURP (ma anche le altre tecniche possono andare bene) e dopo la guarigione chirurgica (circa 2 mesi) le valutazioni sopra citate per attivare la utile strategia terapeutica decongestionante-disinfiammante. Non esiste altra soluzione reale.

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