Buonasera, per mia mamma che da luglio ha problemi di episodi di vertigini. Prima di accusarle, a v

Buonasera, sono il Dr. Melchiorre, Fisioterapista di Torino.
Il quadro clinico di sua madre è molto specifico e, nonostante il parere discordante tra gli specialisti, i sintomi che descrive seguono un modello diagnostico ben preciso che spesso mette in difficoltà la distinzione tra otorino e neurologo.

L'episodio di OVATTAMENTO alle orecchie seguito da una vertigine rotatoria violenta che porta alla caduta (senza pero la perdita di coscienza) è un segnale cardine. Quando questi episodi avvengono con movimenti della testa dal basso verso l'alto, siamo di fronte a un problema di gestione dei segnali spaziali che arrivano al cervello. Se l'otorino ha escluso la presenza di "sassolini" (i cosiddetti otoliti) nei canali semicircolari (la classica vertigine posizionale), l'attenzione deve spostarsi su due fronti principali:

- Idrope Endolinfatica o Sindrome di Ménière atipica: l'ovattamento auricolare (sensazione di orecchio pieno) è tipico di un aumento della pressione dei liquidi nell'orecchio interno. Questo preannuncia la crisi vertiginosa. Se i farmaci comuni per le vertigini non funzionano, potrebbe essere necessaria una dieta iposodica (poco sale) o farmaci diuretici specifici che agiscano sulla pressione interna dell'orecchio.
- Vertigine Cervicogenica (Propriocettiva): se la risonanza ha evidenziato forti degenerazioni cervicali, i recettori posizionati nelle prime tre vertebre del collo possono inviare segnali errati al cervello. Quando sua mamma alza la testa, queste vertebre vengono "schiacciate", inviando un segnale di movimento falso che entra in conflitto con quello degli occhi, scatenando la vertigine e la perdita di equilibrio.

Il fatto che sua madre si ritrovi per terra indica dei possibili "Drop Attacks", episodi in cui il tono muscolare cede improvvisamente per un riflesso neurologico. Questo richiede una valutazione accurata della stabilità delle arterie vertebrali (un Eco-Color-Doppler dei tronchi sovraortici per esempio) per escludere che il movimento di estensione del collo riduca momentaneamente l'apporto di sangue al cervelletto.

In assenza di una diagnosi definitiva, il mio consiglio è di non limitarsi ai soli farmaci, ma di intraprendere una VALUTAZIONE VESTIBOLARE SPECIFICA con un esperto in Riabilitazione Vestibolare. Questa terapia non usa medicine, ma esercizi specifici per "rieducare" il cervello a gestire i segnali provenienti dal collo e dall'orecchio, riducendo drasticamente il rischio di caduta.

Desidera che le indichi quali sono i centri specializzati in riabilitazione vestibolare nella sua zona o preferisce dei consigli su come mettere in sicurezza l'ambiente domestico per evitare che sua mamma si faccia male durante queste cadute?

Buondì, per darle un parere occorrerebbe una valutazione in presenza attraverso dei test specifici. Spesso le vertigini sono causate da problemi muscolo tensivi o legati al sistema temporo mandibolare/cervicale. Se non lo avete ancora fatto, dovrebbe provare a rivolgersi ad un collega (laureato in fisioterapia) esperto in questo tipo di problematiche. saluti

Salve. Questo tipo di sintomatologia a volte si presenta a causa di diversi fattori che si sommano. La zona cervicale interagisce continuamente con il sistema visivo, masticatorio e con gli organi dell'equilibrio ed è quindi possibile che una problematica a carico di uno di questi sistemi influenzi negativamente gli altri. Se non siete certi della valutazione dell'Otorino, come mi sembra di capire, chiedete un secondo parere. Nel frattempo seguirei però il suo consiglio facendo valutare e trattare la cervicale della mamma da un bravo fisioterapista. Cordiali saluti

Buongiorno, per quanto riguarda la problematica descritta essa può dipendere da numerosi fattori. Spesso il principale è un'alterazione a livello degli otoliti dell'orecchio che controllano il nostro equilibrio. Tuttavia, frequentemente può essere dovuto anche ad una disfunzione del movimento delle prime vertebre cervicali e annessi muscoli. Sicuramente consiglierei, data l'esclusione di una problematica vestibolare (che andrebbe gestita da otorino e fisioterapista che si occupa di tali disturbi), consiglierei una valutazione fisioterapica più approfondita per capire se effettivamente il problema è relativo a quanto detto poco fa.

Per ulteriori dubbi o se volesse fissare una valutazione, non esiti a contattarmi.

Buona giornata,

Dr. Tommaso Zago

Buongiorno direi di rivolgervi ad un osteopata diplomato che sia amche fisioterapista fnofi
Cordiali saluti

probabilmente il problema non deriva dall'orecchio che può dare sintomi di disequilibrio ma dalla cervicale. le consiglierei una visita ortopedica e di sicuro prescriverà una rx o rmn alla cervicale e successivamente iniziare un percorso riabilitativo. saluti

salve, le suggerisco il trattamento osteopatico con tecniche cranio sacrali in quanto molto efficaci per questo tipo di sintomatologia. può contattarmi per un appuntamento a roma . cordiali saluti.

Buongiorno
una volta escluse controindicazioni al trattamento cervicale io mi sento di consigliare un bravo fisioterapista che valuti la situazione attuale del collo ( ma non solo ) e che inizi un trattamento idoneo. ci vuole una valutazione accurata per capire se può esserle utile