Buonasera! Paziente di 74 anni con demenza a corpi di lewi. Attualmente in cura da 1,5 mese con mado

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Buonasera! Paziente di 74 anni con demenza a corpi di lewi. Attualmente in cura da 1,5 mese con madopar 200/50 3v/di per blocco totale causa parkinsonismo. Purtroppo senza nessun miglioramento, rimane allettata. Altre terapie :rivastigmina 6mg 2v/di,quetiapina 25 mg.
Domanda:dopo quanto tempo dal inizio terapia con levodopa si vedono i primi risultati? C'è ancora qualche possibilità di rimettere la paziente in piedi? Grazie mille
Dr. Ermanno Matteo Soave
Neurologo
Taranto
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Il quadro di Parkinsonismo puo' essere legato ad un Parkinson Plus o ad una MSA O ATROFIA MULTISISTEMICA , PERTANTO LA TERAPIA PIU' IDONEA non è rappresentata dalla L-DOPA ma da un dopaminoagonista o un IMOA DI TIPO A o B o un I-COMT , per gestire la complessità delle fluttuazioni motorie , meglio ancora sarebbe l'infusione continua di Apomorfina o Lisuride PER VIA SOTTOCUTANEA CON POMPA INFUSIONALE in mnodo da ottenere una stimolazione continua del sistema dopaminergico , quest'ultima tecnica viene eseguita in regime H ospedaliero

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