Buonasera, maschio di 50 anni. Dopo un mese di Bactrim a cicli prescritto dal curante per una cisti

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Buonasera, maschio di 50 anni.
Dopo un mese di Bactrim a cicli prescritto dal curante per una cistite, mi sono indirizzato ad un Urologo che dopo accurata visita mi ha prescritto l'iter giusto per individuazione del problema che si è rivelato in E.coli. Non c'è stato tempo di guarire perchè sono finito in PS con orchite "fulminante" e lancinante. Dopo 15 giorni di giusto antibiotico, analgesici e tanta acqua, il dolore è quasi passato però ora i reni però sono vagamente doloranti. Lo specialista sembra non dare peso a questo ultimo fastidio, ma da buon ipocondriaco (zoloft 50 ogni mattina da anni), sono un pò preoccupato.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
A parte il fatto che il danno testicolare poteva e può derivare proprio dalla assunzione lunghissima dello zoloft, le altre ragioni della orchite (sicuri che non fosse una torsione?) stanno in una consistente congestione infiammatoria pelvico-prostatica associata o meno a batteri per i quali basta e avanza di solito una terapia antibiotica non superiroe ai 3-5 giorni (quel mese di bactrim l'ha solo intossicata). Comunque ormai ciò sta nel passato, giusta o errata che fosse la gestione. Ora serve un buon andrologo che riprenda in mano la situazione e svolga i dovuti esami a partire da quelli genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) per poi decidere per quelli generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale) e il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). Su tali basi siptrà definire la eventuale strategia terapeutica.

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