Buonasera, intanto la ringrazio. Ho 39 anni anni, dall'ETC dello scorso mese la prostata è di dimens

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Buonasera, intanto la ringrazio. Ho 39 anni anni, dall'ETC dello scorso mese la prostata è di dimensioni normali e con ecostruttura omogenea. AST (GOT), ALT (GPT), Gamma GT tutto nella norma, ECT renale ok. Eco testicolare: condizione di varicocele di I-II grado a sn con reflusso in Valsalva all'esame color, per il resto nei limiti e con ecostruttura omogenea. Per patologia soffro di ipertensione arteriosa (assumo losartan), acido folico e soffro di iperuricemia tenuta sotto controllo con corretta alimentazione: carne bianca, verdure, patate, pasta integrale.
problemi di minzione frequente e indolenzimento credo nella parte inferiore del pene (uretra) può dipendere dalla condizione di varicocele? Aggiungo per quanto riguarda il prepuzio che è attaccato al glande, ma da visite specialistiche non si tratta di fimosi.
Grazie.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
La prima impressione è che molto sia stata minimizzato o sottovalutato o non valutato affatto. In primo luogo e considerato che soffre di ipertensione e iperuricemia, non basta che AST/ALT/GGT siano negli intervalli: occorre definire i diversi indici epatici (NAFLD, FIB-4, NASH, FLI) e gli indici di rischio cardiovascolare (ASVCD-R%, Castelli, Aterogenico) oltre agli indici metabolici (VAI, HOMA, TyG, LAP). Su tali basi si deciderà se effettivamente lei sia in equilibrio o meno. Poi ci sono gli aspetti genitali: prostata di dimensioni normali cosa significa, quale è il volume? e come è la sua vascolarizzazione (serve l0eco doppler specifica); come sta la funzione testicolare (serve lo spermiogramma) e quel varicocelel da dove arriva (locale o da congestione pelvica?). Non basta certo una ETC per valutare la struttura e funzione della via urinaria, soprattutto in soggetto ipertese e iperuricemico. Come vede c'è molto da verificare e che è alla base della sua sintomatologia genitale e minzionale a cui va aggiunto quella pessima condizione del prepuzio "attaccato al glande (perché? stato infiammatorio locale o derivato da altro?). Come sempre... correre dietro al singolo sintomo non porta da nessuna parte e lascia peggiorare le situazioni. Meglio che un ottimo andrologo riprenda in mano la sua situazione.

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