Buonasera, il mio rapporto PSA libero/totale è al 4.9%, sono asintomatico attualmente. Ho contratto

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Buonasera, il mio rapporto PSA libero/totale è al 4.9%, sono asintomatico attualmente. Ho contratto un' infezione urinaria dopo cateterismo , che da urocultura ha segnalato: batteri Klebsiella a inizio dicembre 2020 erano 3866 cellule/uL (con 19leucociti), a fine agosto 2020 erano 2600 cellule/uL (luecociti 25-100 u/l). Spero che l'innalzamento del valore PSA totale (ad agosto 0.7, a dicembre 3.3) sia dovuto a infiammazione e non a patologie neoplastiche. Il rapporto PSA libero/totale è attendibile anche se il totale è sotto al 4 (nel mio caso PSA totale 3.3 e PSA libero 0.16)?
Grazie mille per la disponibilità e attenzione
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
La questione, come già detto, va attentamente valutata perché quel rapporto è decisamente molto basso. A discriminare ulteriormente è utile eseguire il PHI che implementa il 2-pro-PSA e il rapporto Testosterone/PSA (per quel valore di PSA dovrà essere >2). Infine serve una attentissima ecografia doppler pelvico-prostatica. E' possibile che i cateterismi multipli abbiano un ruolo nella faccenda, ma è doveroso chiarire con meticolosità la situazione.

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