Buonasera ho effettuato una risonanza magnetica al ginocchio dx e questo è il referto. Vorrei sape
Buonasera ho effettuato una risonanza magnetica al ginocchio dx e questo è il referto. Vorrei sapere cosa c'è? L'indagine è stata effettuata con sequenze STIR, T1 e T2 per dolore e limitazione della flesso-estensione con associati episodi di gonfiore, in Pz già sottoposto ad artroscopia per doppia rottura e ricostruzione del LCA (2000 e 2007) e meniscectomia mediale. Compatibilmente con la presenza di grossolani artefatti metallici sulle immagini e conseguente insufficienza tecnica dell'indagine, non si riconosce il menisco mediale in verosimile relazione al'esito della meniscectomia totale. lI menisco esterno appare disomogeneo, irregolare e macerato, con scarsa rappresentazione del corno posteriore dove è marcatamente assottigliato. Il neolegamento crociato non è riconoscibile nè sulle sequenze T1 nè su quelle STIR. Come di norma il LCP e il LCE Microcisti da borsite sul decorso paratibiale del LCM. Avanzate alterazioni artrosiche della femoro-tibiale, soprattutto sul comparto mediale, con assenza del piano cartilagineo, osteofitosi marginale, irregolarità subcondrali d'ambo i lati articolari e presenza, sul profilo capsulare posteriore, di immagine ossea con dmt di 2.5 (LL) x 1.5 (CC) x 1.5 (AP) compatibile con corpo libero in camera posteriore Edema osseo è presente sia sul condilo femorale sia sul piatto tibiale mediale ma anche sul condilo femorale esterno dove si contrappone sul piano tibiale la presenza di microcisti da esiti di pregresse fratture da impatto sulla parte posteriore del piatto tibiale. Lieve tilt esterno della rotula con presenza di ispessimento sinovitico e artrosi della femoro-rotulea con osteofitosi marginale più evidente dal lato femorale mediale. Moderato versamento articolare in sede retro-rotulea e nei recessi paracondiloidei sottoquadricipitale. Regolari i tendini quadricipitale rotuleo. Non cistiche in cavo popliteo Distinti Saluti Riccardo
1 risposta
Buonasera Riccardo, cercherò di essere sintetico. Le informazioni che si possono evincere dal referto della risonanza magnetica sono diverse. Parto dalle più banali: sono visibili gli esiti dei multipli interventi sia di ricostruzione del legamento crociato anteriore (LCA) che la regolarizzazione del menisco interno (mediale). Il dato invece meno banale e più importante è che questi interventi non hanno impedito, come spesso succede, il naturale deterioramento e assottigliamento della cartilagine causando quella che viene chiamata artrosi secondaria o post-traumatica. Non mi dilungo sugli altri dati perchè non sono di fondamentale importanza. E' naturale che questi dati devono essere integrati con una presa visione diretta delle immagini di risonanza magnetica e con un accurato esame clinico. Spero di essere risultato chiaro e sintetico senza sacrificare la precisione. Un saluto
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