Buonasera Ho 65 anni avevo psa 5.9 ipb - successivamente rsm multiparametrica con biopsia 2022
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risposte
Buonasera
Ho 65 anni avevo psa 5.9 ipb - successivamente
rsm multiparametrica con biopsia 2022 (20 prelievi negativi ) novembre 2024 ho fatto una turp bipolare tutto perfetto tranne riscontro positivo del
materiale asportato 39gr. Focolai di
adenocarcinoma - acinare gleason 3+3-
<5% ( ta1 ) dopo 60 gg esame psa totale
0,710
Referto Psa fuori scala riconfermato
E' stato fatto troppo presto ?
Cosa mi consiglia di fare ?
Grazie
Ho 65 anni avevo psa 5.9 ipb - successivamente
rsm multiparametrica con biopsia 2022 (20 prelievi negativi ) novembre 2024 ho fatto una turp bipolare tutto perfetto tranne riscontro positivo del
materiale asportato 39gr. Focolai di
adenocarcinoma - acinare gleason 3+3-
<5% ( ta1 ) dopo 60 gg esame psa totale
0,710
Referto Psa fuori scala riconfermato
E' stato fatto troppo presto ?
Cosa mi consiglia di fare ?
Grazie
Essendo un reperto sola da biopsia e da TURP poco si può dire rispetto sia alla tipologia di cancro (capita che il dato istologico completo possa dare un Gleason superiore). Tuttavia la notevole riduzione del PSA è un buon segnale, ma il dato va monitorato trimestralmente e in assenza di farmaci anti-androgeni (dutasteride, finasteride, serenoa). Magari tra un paio di mesi sarà utile svolgere anche una attenta vefirica ecografica doppler transrettale.
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Gleason 3+3 (ISUP grado 1) : Indica un tumore a bassa aggressività , considerato spesso indolente. La presenza di un coinvolgimento <5% del tessuto prostatico è un fattore positivo, suggerendo una malattia di basso volume.
T1a : Questo stadio implica che il carcinoma è stato scoperto incidentalmente e rappresenta una malattia confinata.
3. Cosa fare ora?
Follow-up attivo (sorveglianza attiva)
Per una malattia con queste caratteristiche, la sorveglianza attiva è solitamente l'approccio migliore:
PSA regolare : Ripetere il test ogni 6 mesi per monitorare eventuali variazioni.
RM multiparametrica : In caso di aumento significativo del PSA o dubbi clinici, una nuova risonanza potrebbe essere utile.
Biopsia : Potrebbe essere consigliata in futuro solo se vi sono segni di progressione.
T1a : Questo stadio implica che il carcinoma è stato scoperto incidentalmente e rappresenta una malattia confinata.
3. Cosa fare ora?
Follow-up attivo (sorveglianza attiva)
Per una malattia con queste caratteristiche, la sorveglianza attiva è solitamente l'approccio migliore:
PSA regolare : Ripetere il test ogni 6 mesi per monitorare eventuali variazioni.
RM multiparametrica : In caso di aumento significativo del PSA o dubbi clinici, una nuova risonanza potrebbe essere utile.
Biopsia : Potrebbe essere consigliata in futuro solo se vi sono segni di progressione.
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