Buonasera , ho 51 anni . Da un anno dolore al trocantere dx. Fatte 2 infiltrazioni localizzate di co

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Buonasera , ho 51 anni . Da un anno dolore al trocantere dx. Fatte 2 infiltrazioni localizzate di cortisone con scarsi risultati. La situazione è peggiorata nei mesi per il dolore e quindi la qualità della vita. Ho dolore a dormire sul fianco dx. Dormo con cuscino tra le ginocchia per avvertire meno male. Dolore a inguine e gluteo oltre al fianco. Dopo mille visite con esiti sempre un po' superficiali sono a questo punto: lastra del 23.6.2020 riporta: rapporti articolari coxofemorali conservati bilateralmente con modesta sclerosi ossea acetabolare. Non si evidenziano alterazioni ossee strutturali a carico delle teste femorale. Lieve entesite calcifica bilat.a livello grande trocantere. Modesta estetiste calcifica delle creste iliache. Ecografia del 5.10.2021 : ..trocanterite ...l'articolazione coxo-femorale presenta lieve deformazione a cam del femore con accenno di piccolo bump anteriore a
livello del collo femorale come per lieve impingement femoro acetabolare da questo lato. Si associa minima raccolta liquida intrarticolare che distende il recesso anteriore da artro sinovite. Inoltre ortopedico che mi ha visitato e fatto infiltrazione al trocantere lo scorso autunno mi ha diagnosticato " trocanterite dx ; anca a scatto in conformazione simil displasica dell' anca dx e sin. " Lo scatto all' anca destra lo ricordo fin da ragazza , come la difficoltà ( allora non dolorosa ) di portare , da sdraiata, il ginocchio destro verso la testa tirando con le mani ( adduzione? ..mi scuso per l'incompetenza ) ; restava e resta come bloccato a un certo punto, come se nell inguine ci fosse un qualcosa che ferma la gamba. Con risonanza magnetica lombo sacrale si è escluso che il dolore anche a livello lombare destro possa dipendere dalla schiena. Ho fatto 4 sedute da osteopata. Mi ha liberato il bacino ma li dolore e' persistente ; è sempre più un problema stare seduta per lavorare , cammino per poco e poi non vedo l'ora di sedermi, non posso accavallare la ga
mba, fatico a infilare calze legare le scarpe. Ho sempre fatto sport anche se non agonistico. Da 4 anni corso difesa personale ( ju jhistu femminile) che non ho ripreso a settembre per gli scatti i calci le rotazioni. Ho sempre fatto camminate in piano su asfalto. Ora limitatissima.Non parliamo sentieri in montagna. Impossibile. Mi sono state prescritte 3 sedute onde d urto per trocanterite poi rinforzo muscolare. Sia mia mamma che suo fratello più giovane sono stati operati per protesi d anca abbastanza giovani ( mia madre 64 dopo camera iperbarica e altre cure non risolutive e mio zio 52 e 65 ) Al si là che sono sfinita da un male persistente che dura ormai da un anno, se esiste un problema meccanico di urto per conflitto acetabolo femorale , non posso eventualmente fare un intervento conservativo in artroscopia per evitare magari tra 10 anni un intervento più invasivo? E poi.... soprattutto ho male e così non vado più avanti .
Mi scuso per la lunghezza e ringrazio anticipatamente.
Dr. Ernesto Maritato
Ortopedico, Chirurgo
Pontassieve
Farei prima RM di anca e bacino: ci sono specifiche indicazioni per eventuale artroscopia di anca, così come per una protesi; però una risonanza potrebbe essere dirimente. Successivamente la farei valutare a un ortopedico esperto in anca

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