Buonasera gentili dottori Sono un ragazzo, ho 33 anni e vivo a Roma. Alto 1.88 per 56kg.Le scr
Buonasera gentili dottori Sono un ragazzo, ho 33 anni e vivo a Roma. Alto 1.88 per 56kg. Le scrivo per chiederLe gentilmente un suo parare su una mia condizione di salute. Da marzo 2018 soffro di problemi faringei. Ho una faringite con presenza di aggregati follicolari linfatici, con dolore urente. Il dolore non è presente durante i pasti, Non disfagia , ne odinofagia. Inoltre sono affetto in alcuni momenti della giornata da eruttazioni frequenti. Non ho pirosi o rigurgido alimentare ne vomito. Le feci sono regolari 1 volta al di dopo colazione. Non patologie croniche , non intervento chirurgico. Il quadro laringeo è assai variabile, ho eseguito 8 fibroscopie,da 8 medici otorino diversi, con esiti diversi. La prima patologia da me indagata fù il Reflusso gastroesofageo, Ho eseguito cure per reflusso gastroesofageo con antiacidi ( magaldrati, bicarbonato, gerdoff), inibitore della pompa protonica e antagonisti H2 nella concertazione di 30 mg lansoprazolo , 300 mg ranidina, usato alginati di ogni marca nel commercio (Gaviscon advance , marial, faringel, Aroè, Gastrotuss, Deflux),antinfiammatori per uso locale a base di fans , soluzione ipertonica Salina,argento proteinato, antibiotico terapia. Tanpone faringeo germi comuni negativo , ricerca Staf. Aureus positivo. Apca negativo , hp igg negativo, ricerca celiachia negativo. eseguito una EGDS metodo trans nasale senza nessuna alterazione anatomica/ flogistica e PH (MII) dove risultava nella norma in esposizione ed estensione . Vorrei chiederLe gentilmente un suo gentile parere In quanto i medici otorino sanno proporre solo MRGE. Grazie
2 risposte
Gentile utente, se la PH-IMPEDENZIOMETRIA è stata eseguita correttamente, cioè dopo aver sospeso per due settimane terapie antiacide, questo esclude una MRGE. Cosa che, tra l'altro era ipotizzabile dalla EGDS V nella norma e dalla mancata risposta a terapie antiacide. La causa non è quindi di pertinenza gastroenterologica. Saluti Marco Sanges
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Bisogna vedere il referto completo della ph, come è stato fatto. La egds transnasale non è l’esame migliore da fare bensì quella con strumento normale ma ad alta definizione per vedere le alterazioni minime oltre a fare una bio in più sedi dell’esofago. Non c’è solo il reflusso ma anche alterazioni della motilità che possono dare i suoi disturbi
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