Buonasera dottori. Sono una ragazza di 21 anni e da dicembre 2023 mi è stato rilevato un leggero ip

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Buonasera dottori.
Sono una ragazza di 21 anni e da dicembre 2023 mi è stato rilevato un leggero ipotiroidismo (TSH a 6,4).
Ho eseguito due ecografie dalle quali è stata riscontrata tiroidite e tiroide disomogenea, priva di noduli fortunatamente.
Il dottore mi ha chiesto di ripetere le analisi della tiroide appena dopo una settimana dalla diagnosi e il risultato è stato TSH a 4,6 (un po’ strano forse il fatto che si sia abbassato dopo una settimana e senza assumere nulla). Ho eseguito anche RMN collo e torace per capire la potenziale presenza di Timo a fare pressione ed è stato evidenziato un mini rimasuglio (9 mm se ricordo bene) per il resto tutto ok.
L’endocrinologa ha comunque deciso di farmi assumere l’integratore Tiroxil 4.0 per tre mesi. Dopo questo lasso di tempo ho ripetuto analisi ed emocromo: emocromo perfetto, analisi della tiroide ancora leggermente alterate (TSH: 6 - T3: 3 - T4: 1,30). Così mi è stato detto di iniziare ad assumere eutirox. Le prime tre settimane dall’assunzione del medicinale sono stata bene, ma alla quarta si è scatenato un putiferio. Ho iniziato ad avvertire tachicardia a insorgenza rapida (non all’improvviso ma che cresce rapidamente), pressione leggermente alta (140/90 media), senso di fame, mal di testa, fame d’aria, confusione mentale, tremori, tutto circoscritto ai momenti di tachicardia. Premetto anche che sono una persona molto ansiosa e ipocondriaca e che ho vissuto anche un periodo dal carico lavorativo non indifferente ( lavoro al computer e non ho riposato regolarmente purtroppo). Questi episodi mi sono accaduti circa 4/5 volte, tre delle quali mi hanno portata al pronto soccorso. Mi hanno eseguito vari ecg tutti perfetti, solo in tachicardia sinusale, e la remissione dei sintomi è stata spontanea. Ho deciso di eseguire una visita cardiologica con ecg e ecocolordopler ed è risultato tutto perfetto.
Ho anche eseguito Holter 24h a febbraio e l’unica cosa rilevata sono stati 23 episodi sopraventricolari (ho fatto questo esame perché ero spaventata per delle extrasistoli e essendo ansiosa il dottore mi ha consigliato di metterlo per tranquillizzarmi). Premetto anche che non ho familiarità di problemi cardiaci se non per ipertensione. Il cardiologo ha scelto così di dimezzarmi la pastiglia di eutirox e mi ha riferito che secondo lui pur essendo pochi potrebbero essere tanti per me perché io ho avuto una semplice tiroidite e non aveva senso darmi neanche l’integratore iniziale (diceva che magari era meglio aspettare e capire se il TSH rientrava da solo al passare dell’infiammazione). Da che ho dimezzato la pasticca mi sento meglio, anche se ho avuto altri momenti del genere in maniera più lieve e sopportabile. È possibile capire meglio se questi sintomi sono dovuti effettivamente dalla tiroide e dallo scompenso ormonale che ne è derivato?
Ho parlato con tante persone che hanno problemi di tiroide e tutte mi dicono che questo eutirox ha dato problemi.
Non più cosa fare.
Intanto vi ringrazio.
Dr. Giuseppe BILOTTA
Cardiologo, Medico certificatore
Cagliari
La Levotiroxina (commercialmente Eutirox o Tirosint ) viene normalmente prescritta per il trattamento dell’ipotiroidismo. Qualora sovradosata nell’indicato trattamento è possibile osservare la comparsa di tutta una serie di disturbi analoghi al fenomeno opposto ovvero l’ipertiroidismo e relativamente all’apparato cardiovascolare questi effetti si traducono in tachicardia e/o cardiopalmo. Essendo lei ipotiroidea è verosimile che il dosaggio farmacologico maggiore sia stata la causa dei disturbi lamentati tanto che la sua riduzione abbia normalizzato la componente sintomatologica. E’ normale comunque che nella impostazione di un primo trattamento farmacologico siano poi necessari degli aggiustamenti di dosaggio o posologici.

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