Buonasera dottori, sono un ragazzo di 24 anni e da 17 mesi soffro di mininzione frequente e svuotame

Il sospetto di calcolosi non viene valutato dal nefrologo ma dall'urologo e in ogni caso la prima cosa da fare è una attenta ecografia della via urinaria, nel caso seguita da una urotac contrastografica. Non sono certo dei cristalli di ossalato che fanno sorgere il sospetto: questi possono osservarsi in base al pH dell'urina e alla elevata concentranzione (ma sarebbero molti). Ha fatto una uretrocistocopia che non pare abbia rilevato ostruzioni, ma che nulla può dire sul suo stato prostatico che è probabilmente la ragione (calcolosi a parte) della sua sintomatologia: una discreta e trascinata congestione infiammatoria è in grado di dare luogo al suo quadro... ma nessuno sembra essersene occupato. Credo sia il caso di rivedere tutto dall'inizio con i dovuti esami a partire da quelli genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) per poi decidere per quelli più generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno), fermo restando l'0ecografia preliminare della via urinaria. Poi si potrà decidere la adeguata strategia terapeutica causale e non solo sintomatologica come la attuale.