Buonasera dottori, Io e il mio compagno stiamo cercando di concepire da un anno ma purtroppo ancora

Buonasera dottori, Io e il mio compagno stiamo cercando di concepire da un anno ma purtroppo ancora nulla . Abbiamo entrambi 35 anni. Il mio compagno ha fatto esame dello spermiogramma che come risultato ha dato "0"presenza di sperma nel liquido seminale e presenza leucociti. Siamo andati da un andrologo che ha fatto ecografia ed ecolordoppler sia ai testicoli che prostata che per fortuna non ha riscontrato nessuna patologia o ostruzione ma ha prescritto delle analisi da fare tra cui: Spermiocultura con Abg per germi comuni, miceti e clamidia Cariotipo Microdelezione del cromosoma y Mutazione CFTR(pannello esteso). Inoltre,a causa di una candida esterna ha prescritto il gynocanesten sul pene per un mese. Il mio compagno accusa un bruciore all'interno del pene mentre fa pipì dopo aver fatto l'amore (quindi post eiaculazione)e anche senza fare pipì che dopo un po' passa . Potrebbe essere qualche infezione?e un'eventuale infezione potrebbe ostacolare la sua fertilità e quindi per questo nello spermiogramma risulta" 0"? Lui farà quanto prima esame spermiocultura e nuovamente spermiogramma . Qualcuno potrebbe darmi un parere?non sappiamo dove sbattere la testa. Grazie

2 risposte


Buonasera, sembrano due problemi distinti e separati. Difficile che un'infezione possa dare zero nel risultato dello spermiogramma. Può eseguire una spermiocoltura, urincoltura esame urine ed eventuale tampone uretrale. Se positivo può iniziare una terapia antibiotica adeguata. Solo successivamente consiglierei di eseguire lo spermiogramma a distanza dalla terapia antibiotica per avere una visione più chiara della situazione. Saluti

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La sintomatologia minzionale post-ejaculatoria è indice di uno stato di discreta congestione infiammatoria pelvico-prostatica, per cui con alta probabilità la vlautaizone svolta non è stata adeguatamente attenta. Improbabile che con una azoospermia i testicoli non siano almeno in parte ridotti di volume: ovviamente va ricontrollato lo sprmiogramma con 48-72 ore di astinenza e attenta raccolta in laboratorio. La candida al glande, ammesso che tale sia, non richiede quella crema ma solo dei buoni lavaggi plurigiornalieri con acqua corrente. Sul frotne colturale poco serve la spermiocoltura ma serve invece la coltura differenziale (coltura del primo ml di urina, semivuotamento della vescica, coltura della restante urina, vuotamento totale della vescica e successivo estrazione del secreto prostatico tramite massaggio). Oltre alle microdelezioni di Y ad alta sensibilità va fatto anche il cariogramma completo. Poi serve l'intero profilo ormonale e nutrizionale: FSH, LH, Prolattina, Testosterone, DHT, Estradiolo, 17OH-Progesterone, Inibina B, SHBG, AMH, DHEA e DHEA-S, Cortisolo, Folati, Vit. B12, 1-25 (OH) Vit. D3, 25 (OH) Vit. D3. Omocisteina. Il tutot nei tempi più brevi possibili e associato ad una attenta ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare senza minimizzazioni.

Tutti i contenuti, in particolare domande e risposte, sono di natura informativa e non possono in alcun caso sostituire una diagnosi medica.