Buonasera dottore. Vorrei un parere sulle applicazioni di radiofrequenza pulsata sul galglio impari

Buonasera dottore. Vorrei un parere sulle applicazioni di radiofrequenza pulsata sul galglio impari, e se c'è qualcuno che le esegue. È chiaro che sto parlando di coccigodinia che ormai mi accompagna dal 2008. ,diagnosticata da sempre come nevralgia del pudendo, resistente a tutti i tentativi siano essi farmacologici e non ma solo 3 mesi orsono dopo il fallimento diagnostico del blocco del nervo pudendo si è aperta la strada ad una possibile persistente coccigodinia. Le ultime 2 vertebre del mio coccige hanno un angolazione di 90 gradi in posizione eretta ma tale angolo si accentua in posizione seduta. Sto diventando matto nel cercare soluzioni, dopo aver visto scorrere circa 20 anni della mia vita nel risolvere in tutti i modi possibili una PNE probabilmente inesistente. Grazie per la sua attenzione. Ivano

1 risposta


Gentile Ivano, da quanto descrive il quadro sembra effettivamente compatibile con una Coccigodinia cronica strutturale, soprattutto considerando l’importante angolazione del coccige e il peggioramento in posizione seduta. In questi casi può essere molto difficile distinguere nettamente tra dolore coccigeo e Nevralgia del pudendo, perché le due condizioni possono mimarsi reciprocamente o coesistere. La radiofrequenza pulsata del ganglio impari rappresenta una procedura utilizzata nei centri di terapia del dolore proprio nei casi di coccigodinia cronica refrattaria ai trattamenti conservativi. Non è una tecnica “miracolosa”, ma in alcuni pazienti può dare un beneficio significativo sul dolore, talvolta anche prolungato nel tempo. Generalmente viene eseguita da anestesisti algologi/interventisti esperti in terapia del dolore, spesso sotto guida radiologica o TAC. Considerata la complessità e la lunga storia clinica, il consiglio è di rivolgersi a un centro di terapia del dolore avanzata con esperienza specifica nei dolori pelvici e coccigei, portando tutta la documentazione precedente, compresi eventuali esami dinamici del coccige e risultati dei blocchi diagnostici già eseguiti. Dott. Mauro Colangelo, Neurologo e Neurochirurgo

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