Buonasera dottore. Volevo sapere quale sono i parametri per diagnosticare un carcinoma prostatico ol
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Buonasera dottore. Volevo sapere quale sono i parametri per diagnosticare un carcinoma prostatico oltre che il Phi superiore a 30 e il rapporto PSA libero /PSA totale minore di 15% in quanto ho letto che un aumento del psa maggiore di 4% non e' per forza indice di carcinoma, ma puo' essere anche prostatite o ipertrofia benigna ,mi corregga se sbaglio ,la ringrazio di cuore.
Premesso che il sospetto di carcinoma deve essere posto con un PHI>21 e un PSA L/T<20, i due dati se hanno valori da sospetto vanno associati all'attento esame del quadro prostatico ecografico doppler. Anche per il PSA T l'attuale valore limite di sospetto è per valori >2.5, per quanto debole almeno fino a 4: anche per valori significativamente maggiori l'elevazioen può derivare da forti stati di congestione infiammatoria, molto peno in ragione di una IPB. Esiste un altro rapporto che può essere utile ed è il rapporto Testosterone/PSA che per valori di PSA<4 deve essere >2 e per valori di PSA tra 4 e 10 deve essere >1.2. Ovviamente se tutti i dati sono concordanti il passo successivo e solo la RMI multiparametrica.
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