Buonasera, a seguito di forte dolore ed instabilità della spalla destra, eseguita RMN con seguente

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Buonasera, a seguito di
forte dolore ed instabilità della spalla destra, eseguita RMN con seguente referto:
RMN DI SPALLA E BRACCIO DX
Data Esame:
07/10/2025 18:19
Esame RM eseguito mediante sequenze multiplanari FSE DP-Fat Sat, T1 e T2.
Artrosi acromion-claveare sostenuta da irregolarità delle superfici articolari, ipertrofia della sinovia e
lieve edema della spongiosa dell'estremo articolare acromiale.
Lesione parziale a tutto spessoredel tendine del sovraspinato in sede preinserzionale a livello dei
fasci medi-anteriori (estensione L di circa 1 cm ed AP di circa 7 mm). Regolare il trofismo
muscolare. Lieve risalita cranialedella testa omerale rispetto alla glena.
Moderata distensione fluida della borsa subacromion-deltoidea.
Aspetto disomogeneo anche della porzione preinserzionale del tendine del muscolo sottoscapolare,
che appare ispessito per fenomeni tendinosici, in assenza di lesioni focali, con associata distensione
fluida della borsa sottocoracoidea.
Nella norma i tendini di infraspinato e piccolo rotondo.
Il tendine del CLBB appare regolarmente inserito ma mostra aspetto assottigliato a livello del suo Ill
distale lungo la doccia bicipitale, in rapporto a lesione parziale. Concomita distensione fluida della
guaina.
Lieve falda di versamento articolare.
A livello del cercine glenoideo, a ore 12 -1, si osserva stria di iperintensità lineare in cui si insinua
liquido articolare. Complesso di Buford? Piccola fissurazione? utile inquadramento clinico.

È necessario l’intervento chirurgico?
Oppure una terapia conservativa?
Grazie,
Saluti
La terapia conservativa è sempre la prima scelta in determinate situazioni. Terapia con FANs o steroidi eventualmente anche per via infiltrativa e fisioterapia per recuperare l'arco di movimento e rinforzare il tono muscolare. Qualora non ci siano risultati o comunque non siano accettabili, allora l'intervento chirurgico è da prendersi in considerazione. Buona giornata

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