buonasera. A dicembre ho effettuato un controllo psa risultato 6.93 tot ..free 0.76 ..rapporto 10.97

2 risposte
buonasera. A dicembre ho effettuato un controllo psa risultato 6.93 tot ..free 0.76 ..rapporto 10.97%. dopo visita urologica e ecografia dove si e' riscontrato un'ingrossamento della prostata, mi e' stata assegnata terapia di Juflus e xatral. in aggiunta a topster per 10gg.
dopo 1 mese altro controllo con valori psa totale 6.43 ...free 0.75...rapporto 11.66%---
dopo 2 mesi di terapia altro controllo con valori psa totale 7.42...free 0.78 ...rapporto 10.51% . cosa puo significare questa altalenanza di risultati? ho 64 anni e prendo solo integratori per colesterolo e bisoprololo.
grazie per la risposta.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
Milano
Un PSA sempre levato con un rapporto L/T sempre troppo basso che, invece di precipitarsi in una terapia sintomatologica (con anche la serenoa ad azione anti-androgenica) andava e a maggior ragione oggi va svolta una accurata valutazione con i dovuti esami. La prima cosa da escludere è la presenza di un cancro, cosa che va fatta in prima battuta con una attenta ecografia doppler transrettale pelvico-prostatica e il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). Su tale base si deve decidere per la mpRMI con attenta valutazione del parametro ADC differenziale sulla prostata e nel caso con una PT/CT prostatica con valutazione del parametro SUV differenziale sulla prostata. Ove poi non emergessero indicazioni alla biopsia o ove non si confermassero aree di cancro, si potrà procedere alla valutazione del solo quadro congestizio-infiammatorio e delle sua ragion genitali e generali con i dovuti esami. Ovviamente tali esami andranno valutati anche alla uce dei farmaci che assume.

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