Buona sera, Sono un ragazza di 29 anni, fin da piccola soffro di problemi legati alle intolleranze

Sembra si tratti di una situazione complessa per la quale è difficile dare consigli sul che fare perché andrebbero rilevati i dati della composizione corporea, cioè quanto grasso, quanto muscolo, quanta acqua. Ciò si definisce con un esame bioimpedenziometrico. Poi bisognerebbe prendere in considerazione lo stress di vita, l’eventuale overtraining e le reazioni avverse a cibo che lei riferisce di aver avuto in passato ma che potrebbero essere ancora cronicamente attive, se pur a livello subclinico, andando a determinare uno stato di leggera infiammazione cronica.
Infine è molto importante anche la storia clinica perché quello che siamo oggi dipende molto da come eravamo nell’infanzia e nell’adolescenza.
Infine non sempre restrizione calorica e attività motoria sono sufficienti a darci la forma che vorremmo.
Buona salute

Buongiorno! Concordo sul collega: alla base di qualunque considerazione risulta fondamentale un'analisi della composizione corporea perchè la bilancia non pesa il grasso, ma pesa almeno 4 cose diverse : acqua, muscolo, grasso organi. Dato il suo (ottimo) stile di vita, vale la pena capire meglio la distribuzione dei 4 compartimenti.
Valuterei però anche con il ginecologo la possibilità di una dominanza estrogenica che potrebbe spiegare gli effetti degli anticoncezionali su base ormonale.

Buongiorno sono necessarie un'attenta anamnesi generale ed alimentare per rilasciare una dieta idonea a lei secondo il suo fabbisogno nutrizionale e peso obiettivo.

Buonasera, grazie per aver condiviso così chiaramente il tuo percorso. Hai già fatto moltissimo con consapevolezza e costanza: dieta, attività fisica, consulti medici e nutrizionali, lavoro mirato sul corpo. Il fatto che tu non riesca più a perdere peso pur mangiando bene e allenandoti regolarmente merita un approfondimento mirato, e fai benissimo a voler capire se ci sia un fattore metabolico, linfatico o ormonale che ti ostacola.



Quadro attuale e punti da considerare

Hai già escluso:
• Problemi tiroidei (ottimo).
• Intolleranze note (lattosio e frumento) → li stai evitando.
• Cattive abitudini alimentari → segui una dieta pulita e personalizzata.
• Sedentarietà → ti alleni 3–4 volte a settimana.
• Trattamenti estetici già integrati (fosfatidilcolina, massaggi).

Eppure il peso non scende. Perché?
Spesso questo succede quando subentrano:
1. Blocchi metabolici da diete prolungate o stress.
2. Disregolazioni ormonali (insulina, estrogeni, cortisolo).
3. Ristagno linfatico o infiammazione cronica.
4. Alterazioni del microbiota intestinale o lieve malassorbimento.



Esami utili da fare

Ecco un elenco di esami (molti prescrivibili dal medico di base o specialista):

Bilancio metabolico e ormonale
• Insulina basale
• Glicemia a digiuno
• Emoglobina glicata (HbA1c)
• Cortisolo (8:00, prelievo venoso)
• Vitamina D (25-OH)
• Esami epatici (ALT, AST, GGT)
• Colesterolo totale, HDL, LDL, trigliceridi

Assetto ormonale femminile (fase follicolare, 2°–5° giorno del ciclo)
• LH, FSH
• Estradiolo
• Progesterone
• Testosterone totale e libero
• DHEA-S
• Prolattina

Infiammazione e sistema linfatico
• VES, PCR
• Omocisteina
• Albumina e proteine totali
• Esame urine completo + rapporto sodio/potassio se sospetti ritenzione

Microbiota e digestione (opzionali ma utili)
• Test del microbiota (disbiosi)
• Calprotectina fecale
• Test per SIBO (breath test al lattulosio)



‍ A chi puoi rivolgerti
• Medico internista o endocrinologo: per valutare il metabolismo, ormoni e insulina.
• Dietologo clinico esperto in metabolismo o PNEI: se vuoi un approccio più integrato.
• Fisioterapista linfodrenante o flebologo: se sospetti ritenzione e blocchi linfatici cronici.
• Ginecologo esperto in ormoni e metabolismo: per rivedere il quadro ormonale post-dispositivo IUD.



Cosa potresti intanto monitorare
• Misure corporee (non solo peso): se stai perdendo centimetri, sei in ricomposizione corporea.
• Ciclo mestruale: è regolare? doloroso? con gonfiore o spotting?
• Senso di fame, energia, sonno: segnali utili per capire se il corpo è sotto stress.



Conclusione

Hai un quadro molto curato e stabile, quindi se il peso non cala più probabilmente c’è un fattore interno che va scoperto (ormonale, infiammatorio, intestinale o linfatico). Gli esami sopra ti daranno un quadro chiaro.