Buona sera. Mio marito ha appena scoperto di avere infezione da e.coli da spermiogramma visto che è

1 risposte
Buona sera. Mio marito ha appena scoperto di avere infezione da e.coli da spermiogramma visto che è da circa un anno che proviamo ad avere una seconda gravidanza.( Abbiamo già una bambina di 4 anni). Inoltre nello spermiogramma sono presenti ph alto, agglutinazione,forme atipiche all'81% , motilità al 50%. 6 anni fa gli era stato diagnosticato varicocele,mai più controllato.
Dobbiamo astenerci dall'avere rapporti? ( Potrebbe contagiare anche me?a dicembre avevo fatto tampone vaginale ed era tutto negativo)
Come procediamo?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Lasci perdere quel coli che potrebbe solo essere dato dalla contaminazione facile nella esecuzione dell'esame. I dato di una presenza batterica nella via genitale va valutato con la coltura differenziale (coltura del primo ml di urina, semivuotamento della vescica, coltura della restante urina, vuotamento totale della vescica e successivo estrazione del secreto prostatico tramite massaggio), Poi per darle utili risposte sull'analisi spermatica per la capacità fertile occorre avere tutti i dati e correlarli allo stato genitale valutato per via ecograqfica doppler (prostata e testicoli) con attenta rivalutazione del varicocele (perché non fu risolto?). L'esame spermatico va eseguito con i dovuti criteri e parametri: 48-72 ore di astinenza (poi le ore esatte) e la raccolta in laboratorio la determinazione dei parametri base (concentrazione, volume, pH, leucociti, velocità rapida/lenta/in situ e immobili), la determinazione dei parametri di velocità in micron/sec (percentuali dei gruppi di velocità) e le percentuali delle tipologie di motilità (VAP/VCL/VSL), i test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo). Ovviaqmente il tuttto gen gestito da un buon andrologo che poi decierà se servano i parametri più ulteriori relativi alo stato generale (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati.

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