Buona sera, ho appena ricevuto referto rmn. Premetto che circa 15 anni fa ho fatto laparoscopia p

1 risposte
Buona sera, ho appena ricevuto referto rmn.

Premetto che circa 15 anni fa ho fatto laparoscopia per endometriosi.

Nel 2017 ho svolto rmn.

RM ADDOME INFERIORE SENZA MDC
Lo studio RM è stato eseguito con impianto da 1, 5 Tesla con sequenze TSE T2, T2 SPAIR, T1 e T1 STIR su piani di acquisizione assiale, coronale e sagittale.

Utero in sede mediana, regolarmente antiverso ed antiflesso, con stratificazione zonale conservata.
Il miometrio appare disomogeneo per la presenza di minime areole ipointense in T2 da riferire ad adenomiosi.
Millimetrica cisti di Naboth.
Gli annessi appaiono regolari per dimensioni in presenza di alcuni follicoli e di formazioni cistiche la maggiore delle quali a destra di circa 14 x 11 mm, da cisti funzionali.
A carico dell'annesso di sinistra si osserva piccola areola sempre iperintensa in T1 e T2, con dimensioni max.
di circa 4 mm, come da minimo focolaio endometriosico.
Sottili strie
ipointense in T2 che dal torus uterino si dirigono verso la parete anteriore del retto medio-prossimale stirandolo, come da briglie aderenziali che deformano e stirano anche il profilo della fascia meso-rettale.
Nel contesto di tali briglie sono apprezzabili 2 microareole iperintense in tutte le sequenze, con dimensioni max.
di circa 4 mm, sospette anch'esse per focolai endometriosici.
Non evidenza di significativo versamento peritoneale.
Non vi è evidenza di versamento peritoneale.
Vescica distesa, a pareti regolari e contenuto omogeneo.
Non adenomegalie lungo i vasi iliaci ed in sede inguinale bilateralmente.

CONCLUSIONI RADIOLOGICHE: focolai endometriosici annessiali, a sin, e profondi nel compartimento posterio
Questa invece è l ultima.

Devo dire che dopo la prima rmn non ho avuto grossi problemi... Tutto sommato sopportabili.

Purtroppo negli ultimi mesi il dolore è diventato insopportabile.

RM ADDOME INFERIORE SENZA MDC
Esame eseguito in condizioni di base e confrontato con analogo precedente del 18/10/2017.

Al controllo attuale un gruppo di anse del piccolo intestino risulta non clivabile dalla regione annessiale destra, dall' utero e
da un breve tratto del passaggio retto-sigma, di aspetto "pinzato".

Il reperto non è di univoca interpretazione, ma in considerazione dell' anamnesi potrebbe essere indicativo di aderenze
viscerali in pregresse localizzazioni di focolai endometriosici; utile valutazione specialistica.

In condizioni d' esame le anse non sono dilatate.

Sostanzialmente invariati restanti reperti, in particolare l' aspetto adenomiosico del corpo-fondo uterino e i sottili tralci
fibrosi di raccordo tra utero e retto precedentemente descritti al Douglas.

Non liquido libero nè linfoadenomegalie compresi nel campo di vista.

Cosa ne pensate? Grazie mille per la risposta.

Gabry
Dr. Giuseppe Cenzato
Ginecologo, Venereologo, Sessuologo
Napoli
credo che avrebbe dovuto eseguire una terapia con dienogest da quando ha evidenziato la prima volta l' endometriosi, e non ci sarebbero state evoluzioni. Non conosco la sua età, ne se ha avuto gravidanze, ma la scelta migliore sarebbe quiella di operarsi e poi di assumere dienogest fino ad una eventuale gravidanza.

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