Buona sera egregi dottori, da poco ho ritirato il referto della risonanza magnetica multiparametrica

1 risposte
Buona sera egregi dottori, da poco ho ritirato il referto della risonanza magnetica multiparametrica RM ADD. INF E SCAVO PELV. S/C MDC. Cortesemente potete spiegarmi in parole semplice cosa dice.

Indicazione: Ipertrofia prostatica.....Studio multiparametrico eseguito mediante seguenze T1 e T2-dipendenti, DWI, prima e durante somministrazione di Mdc e.v. paramagnetico

REPERTI: BPH zona centrale, che impronta il pavimento vescicale e protrude in vescica.

Prostata di circa 4,6 cm per 3,5 cm a struttura adenomatosica. Sfumata ipointensita' di segnale periferica (pirads 2) in assenza di restrizione della diffusivita' o patologica impregnazione contrastografica da fenomeni flogistici.

Alcuni minuti setti ipointensi bilateralmente specie nel terzo medio ghiandolare

Conclusioni: NON sono riconoscibili alterazioni focali dell'intensita' del segnale, da riferire a lesioni clinicamente significative. Le alterazioni descritte a carico della zona periferica bilateralmente presentano caratteristiche RM PI-RADS 2 , DA RIFERIRE A FENOMENI DI TIPO PROSTATICO.

Estensione extraprostatica: NON EVIDENTE
Vescichette seminali: NEI LIMITI
Linfoadenomegalie: ELEMENTI LINFONODALI SUBCENTIMETRICI
Altro: vescica discretamente distesa con pareti diffusamente ispessite.

Definizione neoplassia significatica
lesione di volume >0,5 cc o Gleason Score 3+4 o superiore ( synopsis of the pi-rads v2 guidelines for multiparametric prostatic resonance imaging and recommendations for use. Barentsz et al, european Urololgy 2015)

Da premettere che non fumo, mangio in maniera equilibrata e sana, non avverto dolori o fastidi e in bagno vado regolarmente, anni 40...come sintomi ho solo un getto urinario alcune volte debole altre volte no, e la pressione spermatica debole... 1)Posso stare tranquillo, o dovrei fare qualcosa in particolare? 2) come potrei aumentare la pressione spermatica debole e il getto urinario? Grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
Milano
Non ci dice perché abbia effettuato la mpRMI... forse aveva un profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA; rapporto PSA/volume, PSA L/T, testosterone/PSA) alterato? Considerato che ha 40 anni era abbastanza improbabile che anche a fronte di ciò ci fosse un cancro prostatico. Quella prostata, per come emerge dalla mpRMI, è una prostata con una consistente IPB ed un associato stato di congestione infiammatoria meglio valutabile con l'ecodoppler pelvico-prostatico transrettale. Il PI-RADS 2 ha sempre un significato di bassa incidenza di cancro ed alta incidenza di infiammazione. Pur mancando un diametro dai due si può presumenre che il volume sia intorno ai 30 ml che sono un aumento per quanto non marcato e compatibile con lo stato congestizio-infiammatorio. Questo è un sufficiente motivo di alterazione del flusso minzionale e spermatico e della qualità dello sperma. A questo punto seve un buon andrologo che inquadri con gli esami genitali e generali la situazione per poi attivare la utile terapia.
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