Buona sera Dottore, ho 49 anni, da quasi 10 anni ho continui episodi di prostatite, curate con antib

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Buona sera Dottore, ho 49 anni, da quasi 10 anni ho continui episodi di prostatite, curate con antibiotici, ma dopo un anno massimo due si ripresenta. Premetto pratico il ciclismo, con psa a 3,35 mi è stato richiesta rm multiparametrica con i seguente risultato
Prostata aumentata di dimensione, diametro assiale 45mm, ap 41mm e lungitudinale 36mm volume 36 cc.
Zona transizione si osserva adenoma assiale massimo 29mm. Presenza multiple strie ipointense a decorso radiale zona periferiaca, da riferire in prima ipotesi ad esiti di prostatite. Nella zona periferica posteriore Paramediana dx in sede basale, si apprezza un'aureola ipointense in t2w che mostra restrizioni della diffusione, in assenza di impregnazione post-contrastografia del diametro di 6 mm. Assumo esaprost e dopo 2 mesi il psa è di 2,35.le chiedo devo abbandonare il ciclismo? Certi del vostro riscontro cordiali saluti
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Pensare che una congestione infiamamtoria possa essere risolta a botte di antobiotici è una pura illusione ed infatti lei se la trascina con alti e bassi, ma mai risoluzioni da oltre 10 anni. Ora ha una prostata discretamente gorssa, un adenoma, la congestione infiammatoria e un'area ipodensa con restrizioni di diffusione (quale è la conclusione in termini di PI-RADS?) che merita molta attenzione e quantomeno monitoraggio. Quanto vale il PSA libero e il rapporto libero/totale? Meglio determinare il PHI con i suoi tre parametri. Può essere che l'integratore abbia un poco decongestionato la prostata facendo abbassare il totale ma occorre sapere il libero e il rapporto. Qui non è questione di ciclismo che poco ha a che fare con il suo problema, è questione di avere una attenta valutazione del quadro e decidere se sia solo da monitorare o da gestire adeguatamente.

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