Buona sera dott. Ho fatto l esame della calprotectina nelle feci risulta 1973 altissima ho una fisto

Il valore Calprotectina è piuttosto alto. Sarebbe il caso di fare una colonscopia con le biopsie, appunto per escludere la presenza di malattie infiammatori intestinali (soprattutto il Crohn) che oltretutto quando localizzato a livello anale può anche essere causa di fistole anche complesse (appunto a ferro di cavallo o pluriorifiziali) questo cambierebbe anche nella strategia di trattamento della fistola Cordiali saluti

Deve fare la colonscopia per escludere il crohn.. cordialità

Gentile paziente, un valore di calprotectina fecale di 1973 µg/g è effettivamente molto elevato e indica la presenza di un’importante infiammazione intestinale, ma non consente da solo di stabilirne la causa. Una fistola perianale complessa a ferro di cavallo, soprattutto se è in fase infiammatoria o associata ad ascessi e secrezione, può contribuire ad aumentare la calprotectina. Tuttavia, un valore così elevato impone anche di escludere una malattia infiammatoria cronica intestinale, in particolare il morbo di Crohn, che può manifestarsi proprio con fistole perianali anche prima della comparsa di sintomi intestinali. Per questo motivo è opportuno eseguire un approfondimento diagnostico con il gastroenterologo, che potrà valutare l’indicazione a esami come la colonscopia con biopsie e, se necessario, una risonanza magnetica della pelvi e ulteriori indagini dell’intestino tenue. Il mio consiglio è quindi di non attribuire automaticamente il valore elevato alla sola fistola: è possibile che vi contribuisca, ma è importante escludere o confermare un eventuale morbo di Crohn, perché la diagnosi cambia completamente l’approccio terapeutico. Un cordiale saluto.