Buon pomeriggio, Soffro di coccigodinia da circa 8 mesi, non causato da un trauma vero e proprio.

La risposta alla sua domanda principale è sì: le infiltrazioni di cortisone dirette nell'area perícoccigea e sacrococcigea hanno un razionale clinico nella coccigodinia refrattaria alla terapia sistemica, e rappresentano un passo logico quando il cortisone per bocca dà solo miglioramenti temporanei. Riguardo alla lipomatosi sacrale: il giudizio del neurochirurgo che l'ha visitata è clinicamente fondato nella maggior parte dei casi. La lipomatosi epidurale sacrale produce sintomi quando raggiunge dimensioni che comprimono il sacco durale o le radici sacrali, e questo di solito si traduce in sintomi neurologici agli arti inferiori più che in dolore localizzato al coccige. Se la sua RM non mostra compressione delle strutture nervose, quella diagnosi è probabilmente corretta. Detto questo, la coccigodinia senza causa traumatica chiara e senza correlato radiologico evidente è una delle condizioni più sfidanti in questo ambito. Le infiltrazioni dirette, preferibilmente eseguite con guida radiologica o ecografica per precisione di posizionamento, sono il passo corretto da tentare. Se anche quelle non dessero risultato duraturo, la valutazione con un neurochirurgo vertebrale per escludere cause meno evidenti all'imaging standard può chiarire il quadro.