Buon pomeriggio ho avuto 10 crolli vertebrali causa cortisone ed oggi soffro di dolori lombari, in

Buongiorno Giovanni, la risonanza descrive una colonna che ha effettivamente subito importanti conseguenze dell'osteoporosi da cortisone, con multipli crolli vertebrali pregressi e segni che fanno pensare a un cedimento relativamente recente a livello di L4. Sono inoltre presenti alterazioni degenerative dei dischi e delle articolazioni vertebrali, oltre a una marcata ipotrofia della muscolatura paravertebrale. Detto questo, non ritengo che il quadro debba essere interpretato come "senza possibilità di recupero". Quando sono presenti numerosi crolli vertebrali, l'obiettivo spesso non è tanto riportare la colonna alla situazione precedente, quanto ridurre il dolore, migliorare la funzione e prevenire ulteriori cedimenti. La perdita di forza e volume dei muscoli paraspinali descritta dalla RM potrebbe contribuire in modo significativo ai dolori che avverte dopo essere rimasto seduto a lungo. Per questo motivo, oltre alla terapia farmacologica per l'osteoporosi, è spesso fondamentale impostare un percorso riabilitativo mirato al rinforzo muscolare, alla correzione posturale e al recupero della resistenza funzionale, compatibilmente con le sue condizioni generali e con il percorso per il trapianto polmonare. Sarebbe inoltre importante capire se il dolore attuale sia legato prevalentemente agli esiti dei vecchi crolli, al possibile recente interessamento di L4 o alle alterazioni degenerative associate, perché le strategie terapeutiche possono essere differenti. Considerata la complessità del quadro e la presenza di una vertebra che mostra segni di edema osseo recente, ritengo importante una valutazione specialistica mirata. Non esiti a contattarmi per inquadrare il problema in tempi brevi, aspetto fondamentale per comprendere l'origine dei sintomi e impostare il trattamento più appropriato. Cordiali saluti.