Buon giorno ,sono stato operato di prostata circa 15 anni fa per IPB in quanto la ghiandola era arri
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Buon giorno ,sono stato operato di prostata circa 15 anni fa per IPB in quanto la ghiandola era arrivata a 8 cm di diametro e creava blocchi urinari.
L'intervento ,che è stato eseguito con taglio addominale trasversale, è consistito nello svuotamento della prostata .A distanza di tanti anni la prostata è ricresciuta ma attualmente non mi crea problemi urinari ma solo un PSA a 4,15 contro lo 0,25 iniziale post operatorio.Ogni anno è cresciuta con un Psa sempre in aumento.Sono sotto controllo medico che mi dice di attendere eventuali aggravamenti e che sono uno dei pochi casi rari della specie.
A cosa posso andare incontro?
C'è esperienza consolidata di questi casi?
Grazie
L'intervento ,che è stato eseguito con taglio addominale trasversale, è consistito nello svuotamento della prostata .A distanza di tanti anni la prostata è ricresciuta ma attualmente non mi crea problemi urinari ma solo un PSA a 4,15 contro lo 0,25 iniziale post operatorio.Ogni anno è cresciuta con un Psa sempre in aumento.Sono sotto controllo medico che mi dice di attendere eventuali aggravamenti e che sono uno dei pochi casi rari della specie.
A cosa posso andare incontro?
C'è esperienza consolidata di questi casi?
Grazie
Possibile che sia uno dei pochi casi, ma attendere aggravamenti non solo non serve ma rischia di far trascurate condizioni non solo infiammatorio-ipetrofiche (dubito di quelle ipertrofiche) ma soprattutto da cancro. Un PSA che cresce continuamente (magari con qualche accelerazione) sino a diventare 20 volte quello iniziale, ancorché in 15 anni è un pessimo segnale anche perché è quasi al doppio del livello di attenzione (2.5 ng/ml). Nulla ci dice dell'esame istologico della IPB e annessa componente prostatica asportata, cosa invece fondamentale per avere dei punti fermi. Quindi occorre rapidamente eseguire una ecografia doppler transrettale, il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA) e poi su tali basi decidere per la mpRMI ed eventualmente per la PET/CT con 68 Gallio-PSMA.
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Salve. Certamente è indicato eseguire una Risonanza magnetica prostatica multiparametrica. Potrebbe esserci un carcinoma Prostatico misconosciuto. Cordiali saluti.
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